目录
摘要1
1乳腺癌古代研究概况2
1.1病名3
1.2病因病机1
1.2.1正气不足，气血亏虚2
1.2.2情志所伤，忧思郁怒3
1.2.3肝肾不足，冲任失调4
1.2.4六淫外邪，邪毒留滞5
1.2.5房欲劳伤6
1.3症状体征1
1.4治疗1
1.4.1内治法2
1.4.2外治法3
2乳腺癌现代中医研究概况5
2.1病因病机研究1
2.2证治研究2
2.2.1乳腺癌辨证分型研究3
2.2.2术后并发症的中医治疗研究4
2.2.3放化疗期的中医治疗研究5
结论与展望6
参考文献6
【摘要】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。本文运用中医文献学方
法，对古代乳腺癌的病名、病因病机、辨证治疗等方面，对现代文献从
病因病机研究、证治研究等方面进行整理。得出如下结论：古今及放化
疗期均重视补益气血药、理气解郁药的应用；在此基础上，古今方较放
化疗方重视清热解毒和活血化瘀，古人偏于温里补脾而今人偏于温补肾
阳。通过文献梳理，提出乳腺癌的基本防治思路：未病先防，既病防变；
扶正以补益气血为要，益气健脾贯穿始终；以多法祛邪，勿过于清热；
慎用以毒攻毒药。
主题词中医文献乳岩乳腺癌证治
前言
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。以手术为主配合化疗、放疗等的
综合治疗是目前治疗乳腺癌的主要方法，但仍有不少患者发生局部复发
或远处转移。中医药治疗乳腺癌可调节机体免疫力，提高患者生活质量
及延长生存时间等优势。近年来，中医药治疗乳腺癌研究重点多为名医
经验总结、单方、成方、复方的研究、和动物实验等。本文运用中医文
献学的研究方法系统总结和分析乳腺癌及其相关病证的源流，力求从整
体上较完整地认识乳腺癌辨证论治的发展规律。期望能有效治疗乳腺癌
提供更多借鉴和新的思路。
1乳腺癌古代研究概况
1.1病名
中医古代文献对乳腺癌有诸多称谓，现今使用的“癌”字是从“岩”字
演变而来的。至于癌字，宋代东轩居士的《卫济宝书》与杨士瀛的《仁
斋直指方论》中有记载，并对癌的病证进行了描述。根据乳腺癌的临床
表现，乳腺癌大略应属于石痈、乳石痈、乳岩、奶岩、石奶、审花奶、
乳栗、奶栗、乳痞、翻花石榴、乳中结核、妒乳、乳疳、乳节、乳癌等
范畴。
中医文献中有关乳腺癌的记载，最早见于东晋?葛洪《肘后备急方》，
其中有关于石痈的记述。乳石痈记载于《诸病源候论?乳石痈候》。乳
岩首载于宋?陈自明《妇人大全良方》中。奶岩一名，元代朱丹溪在《格
致余论》中记述。在明代《普济方》中可见有关石奶的记载。乳栗于清
代《疡医大全》中载有。乳痞，则在《疡医大全》中记载。翻花石榴是
乳腺癌的主要症状，元代《秘传外科方》载有。乳中结核一名，在清?
吴谦《医宗金鉴》中载到。妒乳在唐?孙思邈《千金要方》所载到。乳
疳一名，在明?申斗垣《外科启玄》论述。乳节一名，见于明?陈实功《外
科正宗》。直接用“乳癌”论述的文献在宋代《疮疡经验全书?乳癌篇》
就有了专门论述的章节。
古代文献中虽有多个病名，但目前以“乳岩”来规范乳腺癌的中医病名。
1.2病因病机
乳腺癌的中医文献记载有关乳腺癌病因病机的论述颇多，主要有几个方
面：
1.2.1正气不足，气血亏虚
《外证医案汇编》也认为“正气虚则成岩”，《诸病源候论》又为“右
下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结成痈肿，但结核如石，谓
之石痈。”
因此，正气不足，气血亏虚，正不胜邪，而邪气踞之是乳腺癌发病的前
提及决定因素。
1.2.2情志所伤，忧思郁怒
明代《外科正宗》认为“忧郁伤肝，思虑伤脾，积虑在心，所愿不得者，
致经络痞涩，聚结成核。”《医学正传》又指出“此症多生于忧郁积忿
中年妇女”，可见情志内伤，忧思郁怒是发病的重要因素。《医宗金鉴》
详细指出了“乳岩由肝脾两伤，气郁凝结而成”。因此，乳腺癌与肝脾
二脏的失调有密切关联。
1.2.3肝肾不足，冲任失调
《景岳全书》谓“肝肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病”。肝肾不
足，冲任失调，月经不正，气血运行不畅，经络阻塞，聚而成块，日久
化毒成岩。可见，肝肾不足，冲任失调是发病的内因和根本。
1.2.4六淫外邪，邪毒留滞
《诸病源侯论