腰椎骨折的护理;目录;疾病介绍;·解剖;;;;;;;;;;;护理原则与措施;应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。
始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。
垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。
患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。;伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥
忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。
中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。
后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。;注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛及二便情况。
若有异常，立即报告医生，作出相应处理。;腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度，可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗。
牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上，必要时可在双侧髂嵴处加薄垫，防止受压；
牵引带在骨盆两侧要对称，通过床尾的滑轮牵引，每侧重量约6～10kg，以患者感觉舒适为度。
床尾垫高10～15cm，胸部对抗牵引带固定于床头，每天牵引2次，每次45～60min。
注意保持牵引绳的张力、滑轮的灵活，防止牵引砣的脱落。;指导病人进行深呼吸训练。
指导病人吹气球或吹水泡，反复练习，增强病人的呼吸功能和肺活量。
向病人讲明吸烟的危害，严禁吸烟，为手术做好充分准备。;1.脊髓和神经根损伤
是脊柱手术中最严重的并发症。多见于手术止血不彻底，血肿压迫引起或减压时操作的震动对脊髓的冲击、基础疾病影响;神经根的损害多源于器械的刺激、直接挫伤或对神经的过度牵引引起。;2.脑脊液漏
多因陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄，后纵韧带与硬膜囊粘连严???，手术分离或切除后纵韧带时损伤硬膜囊所致。;3.胃肠道并发症
腰椎前路手术早期，脊柱固定于伸展位时;自主神经功能紊乱;电解质失衡;或由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，卧床使肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛、便秘等症状。;4.切口感染
多发生于术后3—5天。主要原因有患者全身情况差，术前准备不充分，术中无菌操作不严格，术后未及时拔除引流管导致逆行感染等原因。表现为体温升高、白细胞增多、切口局部疼痛伴红肿渗液，甚至脓性分泌物流出。;5.内固定松动、断裂
腰椎骨折内固定多属于短节段固定，承受压力大，易造成螺钉疲劳折弯、松动、断钉现象，从而影响神经功能及骨折椎体的恢复，以及后期出现腰背疼痛、无力、活动受限等表现。主要原因有生物学因素、解剖学因素、患椎因素等。;主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。腰背肌锻炼对腰椎压缩性骨折的康复极为重要，通过锻炼牵拉椎体而使压缩部分复原，防止骨质疏松的发生，避免远期椎体恢复的高度再度丢失，可防止股四头肌的萎缩，增加腿部的力量，防止下床后摔倒。;功能锻炼一般在作后1～2天开始，要循序渐进，每天坚持不懈，根据患者伤后患者的情况，可依次采用下述锻炼方法：
五点支撑法：患者仰卧木板床上，用头部、双肘部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。
三点支撑法：让患者双手置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。
弓桥支撑法：患者双手及双足跟撑于床上，全身腾空呈一拱桥式。
飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。;出院指导;按医嘱服药;鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气
继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情而定。
坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减。
坚持肢体的功能锻炼
术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少脊柱活动
术后2个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊。;感谢观看