基本信息
文件名称:骨折病住院病历.docx
文件大小:59.63 KB
总页数:15 页
更新时间:2025-06-14
总字数:约1.47万字
文档摘要
骨折病住院病历
摘要
通过书写骨折病住院病历,系统的整理与学习了骨折病的临床知识,对该患者从入院到出院进行了完整的观察与详细的记录,掌握了重要医疗文件的书写,包括入院记录、首次病程记录、日常病程记录、出院记录等,使我对该疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了深入学习,提高了医疗文件的书写能力,为今后的临床工作打下夯实的基础,积累经验。
关键词骨折;内固定;中医;住院病历
入院记录
患者一般情况
患者霍涛,男,42岁,汉族,已婚,农民。出生于河北省定州市,现住河北省定州市大鹿庄乡大鹿庄村。入院时间是2021年1月4日08时28分,记录时间是2021年1月4日08时5