血尿中医治疗
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目录
02
辨证分型标准
01
病因病机分析
03
核心治疗原则
04
经典方剂应用
05
特色疗法集成
06
疗效评估与调护
01
病因病机分析
外感内伤致病机理
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外感风热
风热邪气侵入膀胱，灼伤血络，致血热妄行，引起血尿。
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内伤饮食
饮食不节，过食辛辣厚味，湿热内生，下注膀胱，灼伤血络，引起血尿。
脏腑功能失调关联
肾主水，膀胱为水腑，肾气不固，膀胱气化不利，湿热蕴结，灼伤血络，引起血尿。
肾与膀胱
脾主统血，肝主藏血，脾虚不能统血，肝郁化火，灼伤血络，引起血尿。
脾与肝
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血热妄行与气不摄血
热邪灼伤血络，迫血妄行，导致血尿。
血热妄行
气虚不能统摄血液，血溢脉外，导致血尿。
气不摄血
02
辨证分型标准
下焦湿热型特征
尿色鲜红
尿道灼热疼痛
舌质红、苔黄腻
脉象滑数
下焦湿热，热伤血络，血液外溢，故尿色鲜红。
湿热蕴结于下焦，灼伤尿道，故见尿道灼热疼痛。
舌质红为热象，苔黄腻为湿热之象。
滑数为湿热之象，表明体内有湿热邪气。
阴虚火旺，上扰清窍，故见头晕目眩、耳鸣。
头晕目眩、耳鸣
肾阴亏损，不能滋养腰膝，故腰膝酸软。
腰膝酸软
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阴虚火旺，灼伤血络，但阴虚火旺程度较轻，故尿色淡红。
尿色淡红
舌红少苔为阴虚之象，脉细数为阴虚火旺之象。
舌红少苔、脉细数
阴虚火旺型诊断
脾肾两虚型辨识
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脾肾两虚，统摄无权，血溢脉外，故尿色淡红或夹有瘀块。
尿色淡红或夹有瘀块
脾虚运化无力，故食少腹胀、大便溏稀。
食少腹胀、大便溏稀
脾肾两虚，精气不足，故腰膝酸软、神疲乏力。
腰膝酸软、神疲乏力
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舌淡苔薄白为脾虚之象，脉沉缓为脾虚气弱之象。
舌淡苔薄白、脉沉缓
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03
核心治疗原则
急则治标止血法
采用凉血药物，如生地、丹皮、紫草等，达到凉血止血的目的。
凉血止血法
通过活血化瘀，使血液恢复正常运行，达到止血目的，如三七、蒲黄等。
活血止血法
运用具有收敛作用的药物，如藕节、仙鹤草等，使出血部位收敛止血。
收敛止血法
缓则治本调阴阳
滋阴降火法
针对阴虚火旺引起的血尿，采用滋阴降火的药物，如知母、黄柏等。
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温阳止血法
适用于阳虚不能摄血引起的血尿，采用温阳止血的药物，如炮姜、艾叶等。
02
益气摄血法
通过益气固摄血液，适用于气虚不能摄血引起的血尿，如黄芪、党参等。
03
三焦通调护正气
通过清热利湿，使湿热邪气从小便排出，达到止血目的，如车前草、滑石等。
清热利湿法
活血祛瘀法
补益气血法
针对瘀血阻滞引起的血尿，采用活血化瘀的药物，使瘀血消散，如桃仁、红花等。
通过补益气血，增强正气，提高机体抵抗力，达到止血目的，如当归、黄芪等。
04
经典方剂应用
小蓟饮子加减方案
药方组成
加减运用
适用症状
注意事项
小蓟、生地黄、藕节、蒲黄等中药组成，具有凉血止血、化瘀止痛的功效。
适用于热结下焦引起的尿血、血淋等，以及小便频数、尿道灼热涩痛等症状。
根据血尿的实际情况，可适当加入其他药材，如茅根、车前子等，以增强止血、利尿的效果。
小蓟饮子性凉，脾胃虚寒者慎用，且血尿病因多样，需辨证施治。
药方组成
知母、黄柏、熟地黄、山茱萸等中药组成，具有滋阴降火、凉血止血的功效。
适用症状
适用于阴虚火旺引起的血尿，以及口燥咽干、潮热盗汗等症状。
化裁运用
可根据患者具体症状加减药物，如加入旱莲草、茜草等，以增强止血效果。
注意事项
知柏地黄汤为滋阴降火之剂，脾胃虚寒、湿热内蕴者慎用。
知柏地黄汤化裁
白术、当归、白茯苓、黄芪等中药组成，具有益气补血、健脾养心的功效。
适用于脾虚气弱、统血失司引起的血尿，以及面色萎黄、食少便溏等症状。
归脾汤重在益气健脾，对于血虚引起的血尿，需重用当归、黄芪等补血药物。
归脾汤为益气健脾之剂，实证、热证者不宜使用，且用药期间需忌生冷、油腻食物。
归脾汤临证要点
药方组成
适用症状
临证要点
注意事项
05
特色疗法集成
中药外敷技术
药物选择
敷药方法
敷药时间与次数
注意事项
根据病情选用清热解毒、凉血止血、活血化瘀等药物进行外敷。
将药物研成细末，加入适量的介质如醋、酒、蜂蜜等调匀，敷于患者腰部或下腹部。
一般每日敷药1-2次，每次敷药时间不少于2小时。
敷药期间注意观察皮肤反应，避免过敏或皮肤破损。
针灸取穴方案
针灸治疗原则
针灸方法
常用穴位
针灸疗程
根据中医理论，选取适当的穴位进行针灸，以调节气血、平衡阴阳，达到止血、减轻疼痛等效果。
关元、气海、三阴交、血海、肾俞等穴位。
根据患者情况选择毫针、火针、三棱针等不同的针灸方法。
一般每日或隔日针灸1次，连续治疗10次为一个疗程。
药膳食疗配伍
药膳原则
以凉血、止血、化瘀为主要治疗原则，选用具有相应功效的食材进行配伍。
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