急诊医学模拟考试题+参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断,应首选的检查是()。
A、脑电图
B、MRI脑扫描
C、局部脑血流断层核素显像
D、CT脑扫描
E、X线脑血管造影
正确答案:C
2.血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC,WBC计数值为10×109/L,则WBC计数的真实值为()。
A、4×109/L
B、6×109/L
C、8×109/L
D、10×109/L
E、12.5×109/L
正确答案:C
3.急产最常见的并发症是()。
A、产褥感染
B、胎儿窘迫
C、软产道损伤
D、新生儿窒息
E、宫缩乏力
正确答案:C
4.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能属于()。
A、肾盏结石
B、肾盂结石
C、输尿管中段结石
D、输尿管末段结石
E、输尿管上段结石
正确答案:D
5.患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()。
A、0.05~0.2mg/kg
B、0.01~0.1mg/kg
C、0.01~0.02mg/kg
D、0.05~0.1mg/kg
E、0.1~0.2mg/kg
正确答案:C
6.患者男,25岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%。血压10/8kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)。表明该病人存有()。
A、心功能不全
B、容量血管过度收缩
C、血容量不足
D、血容量相对过多
E、血容量严重不足
正确答案:E
7.胸导联QRS波群下列错误的是()。
A、顺钟向转位时V1~V2或V5~V6导联QRS波群多呈rS型
B、右胸导联V1、V2、QRS波群主波以向下为主
C、过渡区V3(或V4)导联R/S相等
D、V5~V6导联QRS波群主波向上
E、一般QRS波群由V1至V6导联R波逐渐变小,S波逐渐变大
正确答案:E
8.患者男,65岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是()。
A、中毒性休克
B、术后再次粘连梗阻
C、肠坏死
D、失血性休克
E、感染性休克
正确答案:A
9.健康人血浆碱剩余(BE)的参考值为()。
A、±3mmol/L
B、-1±2mmol/L
C、5mmol/L
D、±10mmol/L
E、±15mmol/L
正确答案:A
10.革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是()。
A、易并发心肌炎
B、常见转移性脓肿
C、热型为稽留热或弛张热
D、面色潮红,四肢温暖,常有皮疹
E、感染性休克发生早,持续时间长
正确答案:E
11.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是()。
A、肾小管排K+减少、排H+增多
B、Na+-H+交换减少
C、肾小管对HCO-的重吸收增加
D、血中H2CO3升高
E、以上都不是
正确答案:A
12.患者男,35岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,血HCO-38mmol/L,血压80/60mmHg。治疗应首先采取()。
A、纠正酸中毒
B、纠正低血钾
C、胰岛素
D、急诊手术,解除肠梗阻
E、纠正低血容量
正确答案:E
13.关于肠内营养,下列选项哪项正确?()
A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B、对肝、肾功能影响较大
C、不会引起糖代谢紊乱
D、应尽量减少纤维,以利于吸收
E、要素饮食破坏肠屏障功能
正确答案:A
14.正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联包括()。
A、Ⅰ、aVL
B、Ⅱ、Ⅲ、aVF
C、V7~V8
D、V3~V5
E、V1~V3
正确答案:C
15.患者男,42岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施除外()。
A、停止所有钾盐的摄入
B、静脉补充5%碳酸氢钠
C、给予镁剂
D、静推10%葡萄糖酸钙
E、静脉补充高渗糖水和胰岛素
正确答案:C
16.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()。
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、洋地黄
D、钙离子拮抗剂
E、β受体阻滞剂
正确答案:A
17.急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)最常见下列哪种梗阻原因?()
A、胰头癌
B、胆管炎性狭窄
C、胆道先天畸形
D、结石
E、胆管癌
正确答案:D
18.心房颤动时,预防动脉栓塞最有效的药物是()。
A、纤溶酶
B、华法林
C、阿司匹林
D、肝素
E、尿激