经皮冠脉造影介入治疗护理
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目录
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02
术中配合流程
03
术后护理要点
04
并发症预防策略
05
康复期健康指导
06
护理质量持续改进
01
术前准备护理
01
术前准备护理
PART
术前评估与筛查
了解患者心脏功能状态，评估手术风险。
评估患者心脏功能
检查患者桡动脉、股动脉等入路血管情况，确保手术顺利进行。
评估患者血管情况
排除手术禁忌症，如严重肾功能不全、严重出血倾向等。
术前筛查
术前宣教内容
术前准备
指导患者进行术前准备，如洗澡、更换手术衣等。
03
告知患者术前需保持充足睡眠，避免精神紧张，同时需要戒烟、戒酒等。
02
术前注意事项
介绍手术目的
向患者解释手术目的和必要性，消除患者恐惧心理。
01
术前用药与禁食指导
01
术前用药
根据患者情况给予抗血小板、抗凝等药物，预防手术并发症。
02
禁食指导
术前6小时禁食，4小时禁饮，以防止手术过程中呕吐引起窒息。
02
术中配合流程
PART
无菌操作规范
在手术过程中必须严格遵守无菌操作规范，确保手术部位的清洁和无菌。
严格无菌操作
器械灭菌
医护人员着装
所有使用的手术器械必须经过严格的灭菌处理，以降低感染风险。
参与手术的医护人员需穿着灭菌的手术衣、手套和口罩，并保持手术区域的清洁。
生命体征监测
持续监测患者的血压情况，及时发现并处理高血压或低血压等异常情况。
血压监测
实时监测患者的心率，注意心律变化，预防心律失常等危险情况的发生。
心率监测
关注患者的呼吸状况，确保呼吸道通畅，及时纠正低氧血症等问题。
呼吸监测
造影剂不良反应应对
造影剂过敏
造影剂剂量控制
造影剂肾病
密切观察患者是否对造影剂产生过敏反应，如出现皮疹、呼吸急促等症状，应立即停止使用并抢救。
使用造影剂前需评估患者的肾功能，避免造影剂对肾脏造成损害，特别是对于已有肾功能损害的患者要特别小心。
在使用造影剂时应严格控制剂量，避免过量使用，以减少不良反应的发生。
03
术后护理要点
PART
穿刺部位观察
穿刺点有无渗血、血肿
术后需密切观察穿刺点，及时发现并处理渗血、血肿等情况。
肢体颜色、温度及动脉搏动
局部感染
观察穿刺肢体颜色、温度及动脉搏动情况，以便及时发现血栓形成或动脉闭塞。
注意穿刺部位清洁，严格无菌操作，防止局部感染。
1
2
3
术后活动指导
卧床休息
术后患者需卧床休息，避免剧烈运动，以防穿刺部位出血。
01
肢体活动
根据穿刺部位和患者情况，指导患者进行适当的肢体活动，以促进血液流动，防止血栓形成。
02
起床活动
起床时需先坐起，再缓慢站立，以避免体位性低血压和头晕。
03
记录患者术后尿量，以便及时发现肾功能不全等并发症。
尿量监测
术后需密切监测患者的心率、血压等心功能指标，及时发现并处理异常情况。
心功能监测
对术后出血情况进行评估，记录出血量，以便及时采取治疗措施。
出血量评估
出入量监测管理
04
并发症预防策略
PART
急性血栓预防措施
术后密切监测
术后需密切观察患者症状及体征，及时发现并处理可能的血栓形成，如再次进行造影检查等。
03
在造影或介入治疗过程中，医生需严格按照规范操作，避免损伤血管内膜，减少血栓形成的风险。
02
术中规范操作
术前充分抗凝
在术前给患者充分使用抗凝药物，如肝素等，以降低血液凝固性，预防血栓形成。
01
迷走反射处理要点
术前给予患者充分的解释和安慰，消除紧张情绪，必要时可使用药物预防迷走反射。
术前预防
术中观察
及时处理
在手术过程中，医生需密切关注患者的生命体征，及时发现迷走反射的症状，如心率下降、血压降低等。
一旦发现迷走反射症状，应立即停止手术操作，给予阿托品、多巴胺等药物治疗，同时加强生命体征监测。
对比剂肾病防护方法
术前评估肾功能
在术前对患者进行肾功能评估，以选择合适的对比剂剂量和排泄途径。
01
术中充分水化
在造影或介入治疗过程中，给予患者充分的水化治疗，以促进对比剂的排出，减轻肾脏负担。
02
术后肾功能监测
术后需密切监测患者的肾功能变化，及时发现并处理可能的对比剂肾病，如血肌酐升高等。
03
05
康复期健康指导
PART
饮食与运动建议
低脂饮食
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如油炸食物、快餐、动物内脏等，以减少冠状动脉粥样硬化的进一步形成。
适度运动
戒烟限酒
根据患者的心脏功能和体力情况，制定个性化的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能和血液循环。
戒烟限酒有助于降低心血管疾病的风险，同时也有利于介入治疗后的恢复。
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3
用药依从性督导
患者应严格按照医生的处方用药，不得随意更改剂量或停药。
遵医嘱用药
介入治疗后需长期服用抗凝药物，以预防血栓形成和血管再狭窄。
抗凝治疗
患者应定期向医生报告用药情况，如出现不适或异常症