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中西医结合内科学(高级)
1.呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺脏等器官,胸膜、胸膜腔、纵隔和呼吸肌等,均为保证呼吸运动的必要组成。呼吸系统通常以喉环状软骨划分成为上与下两部分,主要功能是吸入氧气和呼出二氧化碳。
2.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成。循环系统疾病包括心脏和血管疾病,合称心血管疾病,其中以心脏疾病最为多见。循环系统疾病是常见病,在内科疾病中所占比重较大。
3.消化系统疾病的常见病因有感染、理化因素、自身免疫、先天性发育异常或缺陷、外伤、精神因素、遗传因素、环境因素等,还有一些迄今尚未明确的病因。就病理学而言,主要有炎症、溃疡、肿瘤、血管病变和功能性疾病。
4.泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及相关的血管、神经、淋巴管等组成,具有生成和排泄尿液的功能。泌尿系统疾病主要有肾小球疾病,肾小管和间质性疾病、肾血管疾病以及尿路感染、肾衰竭等。
5.血液系统疾病包括红细胞疾病、粒细胞疾病、单核-巨噬细胞疾病、淋巴细胞及浆细胞疾病、造血干细胞疾病及出血性和血栓性疾病等。最常见的有各类贫血和红细胞增多症、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、嗜血细胞综合征等。
6.广义的内分泌疾病分五类:原发于内分泌腺或组织的疾病、继发于非内分泌疾病的内分泌腺或组织功能异常、非内分泌肿瘤引起的异源性激素综合征、受体功能失常引起的内分泌病、医源性内分泌腺病变。
7.营养病常见的病因:原发性营养失调是由于摄取营养物质不足、过多或比例不当而引起,如蛋白质摄取不足引起蛋白缺乏症,能量摄取超过消耗引起肥胖症;继发性营养失调由器质性或功能性疾病所致。
8.风湿性疾病,简称风湿病,泛指影响骨、关节及周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组慢性疾病。包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病是风湿病的重要组成部分。
9.神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成,前者包括脑和脊髓,后者包括脑神经与脊神经。神经系统疾病有数百种,按病变部位分为脑疾病、脊髓疾病、周围神经疾病、神经肌肉接头疾病。
10.咳嗽是指外感或内伤等因素导致肺失宣降,肺气上逆,发出咳声或伴咯痰的一种症状。有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。咳嗽可分为外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。
11.呼吸系统疾病的常见症状:急性发作的干咳常为上呼吸道炎症,伴有发热、声嘶者,常为急性咽、喉、气管和支气管炎;慢性支气管炎患者,咳白色泡沫痰或黏液痰;痰中带血是肺结核、肺癌的常见症状。
12.循环系统疾病的诊断应首先注重全面的病史采集、体格检查,然后再根据情况完善X线、心电图、超声心动图和其他实验室检查,有些病人需做有创的心血管造影或血流动力学检查,最后根据所有资料进行综合分析,做出诊断。
13.消化系统疾病的中医病因主要有感受外邪、饮食所伤、情志不遂、脏腑失调及先天禀赋不足几类,病性不外虚实两端,虚为脾、胃、肝之气血阴阳不足,实为寒凝、气滞、食积、湿困、血瘀等。
14.肾脏疾病的临床表现除其本身的临床症状外,还有肾功能受损引起的各系统的临床症状,包括尿色和尿量的异常、排尿的异常、水肿、乏力等。继发性肾脏疾病尚可见原发病和其他器官受损的临床表现,如皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等。
15.血液系统自身特征性,血液病具有以下特点:其临床表现多为全身性;多缺乏特异性的症状和体征,表现多样性;实验室检查在诊断中占有突出地位;继发性血液学异常比原发性血液病更多见。
16.内分泌疾病完整的诊断应包括功能诊断、病理诊断和病因诊断三个方面。内分泌疾病的治疗原则以根除病因为主,但对病因未明者只能立足于纠正疾病所造成的功能和代谢紊乱。
17.营养病临床特点:营养疾病多与营养物质的供应、饮食习惯、生活条件与环境、消化吸收功能等因素有关;营养性和代谢性疾病常常引起多个器官和系统的病理改变,但各种代谢紊乱和营养障碍因受累的器官和系统不同仍各有其特点。
18.弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、系统性硬化症、系统性血管炎、抗磷脂抗体综合征、干燥综合征、重叠综合征等。
19.神经系统疾病的治疗大致可分为三类:可以完全或基本治愈的,如营养缺乏性疾病、良性肿瘤等;通过治疗可使患者的症状或病情完全得到控制或缓解,如帕金森病、三叉神经痛、重症肌无力等;目前尚无有效的治疗方法,如恶性肿瘤等。
20.咳嗽风寒袭肺证症状:咳声重浊,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治法:疏风散寒,宣肺止咳。方药:三拗汤合止嗽散加减。
21.呼吸系统的实验室检查包括血液检查、抗原皮肤试验、痰培养