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文件名称:高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-普通外科学(高级).docx
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更新时间:2025-06-14
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普通外科学(高级)

1.等渗性缺水又称急性缺水、混合性缺水,是指细胞外液水分急剧丢失但不伴有钠离子浓度的变化。

2.非溶血性发热反应是最常见的输血反应,主要原因是体内产生抗白细胞或血小板抗体引起的免疫反应,一些细胞因子包括IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α等起增强或协同作用。

3.微循环收缩期(休克早期):循环血容量减少,儿茶酚胺类物质分泌增多,微循环仍处于低灌注、缺氧状态。

4.细菌污染:细菌感染是感染发生的前提,内源性细菌污染占据主要地位。

5.颈淋巴结结核多见于儿童和青年人。

6.胚胎发育过程中,自腋窝至腹股沟连线(即乳线)上形成6~8对乳头状局部增厚,即为乳房的始基。

7.对烟草过敏、寒冷、潮湿刺激使血管持续处于痉挛状态,可能是血栓闭塞性脉管炎的主要病因。

8.腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,多发生于男性,右侧多于左侧。

9.实质性脏器破裂:主要表现是内出血。腹痛呈持续性,体征最明显处一般即是损伤所在。

10.继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,常见的致病菌是大肠埃希菌,多数为混合感染,病情一般严重。

11.胃和十二指肠溃疡的病因和发病机制:胃液酸度过高。胃黏膜屏障受损。神经精神因素、内分泌腺肿瘤等。幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的致病菌。

12.急性阑尾炎体征:①右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征;②腹膜刺激征;③右下腹包块。

13.粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,主要原因是手术后粘连。

14.引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。胆管源性或门静脉播散者以大肠埃希菌为最常见。

15.门脉高压症的临床表现:①脾大,脾功能亢进;②门-体侧支循环建立和开放;③上消化道出血和腹腔积液是门静脉高压症的主要临床表现。体征:肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。双下肢可以出现水肿或静脉曲张。

16.胆囊结石是胆管系统最常见的疾病,女多于男,多见于中老年人。

17.急性胰腺炎的病因:胆结石、胆管感染、胆管蛔虫症;酒精中毒;暴饮暴食等。

18.特发性血小板减少性紫癜脾切除的指征:①慢性病程达6个月以上,内科治疗无效或应用激素有禁忌者;②急性病程,应用大剂量激素和丙种球蛋白等治疗无效,严重出血不能控制,危及生命者。

19.上消化道是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆管。

20.等渗性缺水的原因:大量呕吐、腹泻、肠瘘、肠梗阻、急性腹膜或胸膜炎症、大面积烧伤、严重软组织感染(蜂窝织炎)。

21.非溶血性发热反应的治疗原则:减慢输血速度或停止输血,生理盐水保持静脉通路。给予解热镇痛药物或物理降温。予以抗组胺药物(异丙嗪25mg,肌内注射)。

22.微循环舒张期(休克进展期):微循环缺血、缺氧持续进展,酸性代谢产物堆积,致使大量血液流入毛细血管网(微循环)滞留并使之扩张、麻痹,造成血液淤滞。

23.前驱症状表现为发热、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、声嘶、烦躁不安等,继而见水或闻水声时出现痉挛。几日内可因窒息、衰竭、全身瘫痪而死亡。

24.颈淋巴结结核初期,增大的淋巴结相互分离,较硬,无痛,可推动。

25.有下列情况时,应进行副乳房的切除手术:①腺体逐渐增大,疼痛或局部摩擦不适影响生活者;②副乳房内触及异常肿块,疑为发生良、恶性肿瘤者;③副乳房较大而影响外观者;④有乳腺癌家族史,心理负担重者。

26.血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围血管的中、小动静脉,一般发生在动脉以下。病变呈多节段性,长短不一,腔内血栓形成,可发生机化。晚期管壁和血管周围组织呈广泛纤维化。

27.腹股沟斜疝早期无自觉症状。

28.空腔脏器破裂:有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,可出现全身感染的表现,腹膜刺激体征明显,肝浊音界缩小或消失。

29.继发性腹膜炎的病因:①炎症性腹膜炎:最常见的是急性阑尾炎。②脏器穿孔性腹膜炎。③手术后腹膜炎。④腹部钝性或穿透性损伤致脏器出血、穿孔或破裂等。

30.溃疡病的主要症状是上腹部疼痛,典型症状主要有:慢性过程。周期性发作,呈季节性。节律性上腹疼痛。

31.B超检查:急性阑尾炎的阑尾呈低回声的管状结构,压之形态不改变、僵硬,横切面呈同心圆似的靶样结构图像,作为急性阑尾炎的超声诊断标准。

32.粘连性肠梗阻症状:①腹痛:腹痛为阵发性剧烈绞痛;②腹胀:低位肠梗阻腹胀更为明显;③呕吐:高位肠梗阻呕吐发生较早,低位肠梗阻呕吐出现较晚;④停止排便、排气。

33.细菌性肝脓肿的临床表现:①寒战和高热是最常见的症状。②肝区钝痛或胀痛。③全身症状:主要表现为恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。④体征:肝区压痛和肝大最常见。

34.门脉高压症血常规:脾功能亢进时,血细胞计数减少,以白细胞减少至3×10?/L以下和血小板减少至80