XX科;院感知识
(HospitalInfection);;近几年重大医院感染暴发事件;;重大医院感染暴发事件举例;当地卫生行政部门领导、院长、主管副院长、医务科长、护理部主任、院感办主任、科主任、护士长均受到不同程度的处分,或行政处分、撤职,主管医生、护士停止执业6个月以上。
撤销医院级别,如取消二级医院资格等。
关闭科室,停止手术或收治病人。
医院不仅承担承担后期的治疗费用,还要承担巨额的赔偿责任。;;给我们启示和警示;定义:
是指住院患者在院内获得的感染,包括在院期间发生的感染和在院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。;包括住院患者、医务人员、陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。
但部分人员,因在医院停留时间相对短暂,常常难以确定其感染是否来自于院方,所以院感的对象主要为住院患者和工作人员。;按病原体的来源;院感传播途径;(Handhygiene);;该病房7、8、9三名患者需要该医生查房。
当医生查完7床后应如何进行手卫生才能为8床进行查房(查体)?
在查8床时患者突然呕吐,呕吐物喷溅在医生的手臂上,该医生应如何进行手卫生才能为9床进行查房?
【此处找科室的同事进行演练】;;接触患者后;内外夹攻(弓)
大力(立)丸(腕);手消毒剂:病房每1套/2—3床;(OccupationalExposure);职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中意外被病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜或者是被血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤有可能被病毒感染的情况。;局部处理措施;影响暴露后果的危险因素;职业暴露的危害;针刺健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致,护士占80%。;回套;常见职业暴露的原因;常见职业暴露的原因;如何避免锐器伤?;医疗废物
(MedicalWaste);类别;以下物品不属于医疗废物,但不能用于原用途:;特别提醒;紫外线消毒灯是用紫外线杀灭包括细菌繁殖体、芽胞、分支杆菌、冠状病毒、真菌、立克次体和衣原体等,凡被上述病毒污染的物体表面、水和空气,均可采用紫外线消毒。;紫外线灯管使用注意事项;三基??识
(BasicKnowledge);分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理。;(VitalSigns);生命体征(VitalSigns);换算kPa×7.5=mmHg
mmHg×0.13=kPa;血压的生理变化;血压的生理变化;血压的生理变化;异常血压18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
原发性高血压
继发性高血压
血压低于90/60mmHg(12.0/8.0kPa)见于大量失血、休克、急性心力衰竭等;注意事项
定期检测、校对血压计
对需密切观察者,应做到四定:定时、定部位、定体位、定血压计
发现血压听不清或异常,需重测,重测时待水银柱降到“0”点,稍等片刻后再测。必要时作双侧对照
注意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起的血压测量误差,保证测量值的准确性。;成人正常体温;高热护理措施;高热护理措施;体温测量的方法;指每分钟脉搏搏动的次数(频率)
正常情况
60~100次/分
脉率和心率一致;正常呼吸:
频率16~20次/分,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力
呼吸与脉搏比为1:4
男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主;呼吸的测量;给药
(GiveMedicine);给药(administeringmedication)
即药物治疗,是最常用的一种治疗手段
目的:治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能;五个准确;七对;注射原则;静脉输液常见输液故障及排除方法;静脉输液常见输液故障及排除方法;(Skintestandallergy);头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶:;头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml);破伤风抗毒素(TAT)1500U/支;评估;配制方法(见上)
皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果。
皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。
如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。;过敏性休克的急救措施;注射
(Injection);臀中肌、臀小肌注射法定位(儿童);注射原则;需要两种药液同时注射,应注意配伍