院前出诊的流程及注意事项
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CATALOGUE
02
现场安全评估
01
接警与应急准备
03
紧急医疗处置
04
患者转运规范
05
多方沟通协调
06
后续工作处理
接警与应急准备
01
接警信息快速记录要点
姓名、性别、年龄、联系电话等。
患者基本信息
主诉、症状、既往病史、过敏史等。
病情描述
详细地址、附近地标、交通状况等。
发病地点与环境
联系人姓名、电话、与患者关系等。
联系人信息
急救物资设备检查标准
急救物资设备检查标准
医疗设备
器械与耗材
急救药品
通讯设备
确保心电监护仪、呼吸机、除颤器等设备完好并处于备用状态。
检查常用药品是否齐全，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，并确认药品有效期。
检查氧气瓶、吸引器、气管插管等器械是否完好，并备齐相应耗材。
确保对讲机、移动电话等通讯设备畅通，以便随时联系。
出诊团队分工与职责
负责患者现场救治，包括病情评估、急救措施实施等。
医生职责
护士职责
驾驶员职责
担架员职责
协助医生进行救治，负责执行医嘱、监测生命体征、记录病情等。
负责驾驶救护车，确保快速、安全地抵达患者所在地。
负责患者的搬运与转移，确保患者安全。
现场安全评估
02
环境危险因素排查流程
识别环境危险因素
包括现场地形、建筑结构、火源、易燃易爆物品、有毒有害气体等。
01
判断环境安全性
评估危险程度，确定是否可以进入现场进行救治。
02
消除或控制危险源
采取必要措施，如关闭电源、火源，搬移易燃易爆物品等。
03
判断患者是否清醒，对声音、疼痛刺激的反应。
观察患者反应
测量呼吸、心跳、血压等生命体征，评估病情严重程度。
检查生命体征
根据患者症状、体征和现场情况，初步判断病因，为后续救治提供依据。
初步判断病因
患者意识状态初步判断
安全防护装备使用规范
穿戴个人防护装备
如口罩、手套、防护服等，确保自身安全。
01
如担架、颈托、固定器等，确保患者安全搬运和转运。
02
遵循操作规范
正确使用各种安全防护装备，避免因操作不当导致患者二次伤害。
03
使用专业防护设备
紧急医疗处置
03
胸外按压（CPR）
确保患者呼吸道畅通，清除口腔异物，使用手法抬起下巴，使气道保持开放。
开放气道
人工呼吸
对于无法自主呼吸的患者，进行人工呼吸，确保氧气供应。
对于心跳骤停的患者，迅速进行胸外按压，以维持血液循环。
基础生命支持操作标准
急救药品使用优先级
用于过敏性休克和心脏骤停的抢救，是急救药品中的首选。
肾上腺素
阿托品
洛贝林
甘露醇
用于解除平滑肌痉挛，如胃肠痉挛和支气管痉挛等，以及减少腺体分泌。
主要用于呼吸兴奋，对于呼吸衰竭的患者有一定的疗效。
用于脱水治疗，可降低颅内压和眼内压，适用于脑水肿和青光眼等患者。
止血
对于出血的患者，要迅速找到出血点并进行止血，常用的方法有压迫止血和结扎止血。
包扎
对伤口进行包扎，以保护伤口、减少污染和减轻疼痛。
固定
对于骨折的患者，要进行固定，以防止骨折部位移动，加重伤势。
搬运
在搬运过程中，要注意患者的体位和受伤部位，避免造成二次伤害。
创伤患者固定与止血方法
患者转运规范
04
转运前病情稳定评估
转运前病情稳定评估
病情评估
液体平衡
气道管理
疼痛管理
确保患者生命体征平稳，评估转运风险，确定转运方式。
确保患者呼吸道通畅，有气管插管或呼吸机支持时需特别关注。
评估患者液体平衡状态，确保静脉通路畅通，避免转运过程中液体外渗。
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，确保转运过程中的舒适度。
途中监护设备配置要求
生命体征监测
配备必要的监护设备，如心电监护、血压监测、血氧饱和度监测等。
急救设备
准备急救药品和器械，如急救箱、氧气瓶、吸引器、简易呼吸器等。
通讯设备
确保通讯设备畅通，随时与接收方保持联系，报告患者情况。
转运担架/床
选择符合患者病情的转运担架或床，确保安全、舒适。
院内交接信息预通报
提前与接收方沟通患者病情、治疗经过、生命体征等信息。
病情信息
确定交接时间，确保接收方做好接收准备。
交接时间
确定交接地点，确保转运路线畅通，避免延误。
交接地点
交接时详细记录患者情况，双方确认无误后签字。
交接记录
多方沟通协调
05
认真倾听家属的诉求和意见，理解他们的担忧和焦虑，给予充分的同情和安慰。
用简单易懂的语言向家属介绍患者病情、治疗方案和可能的风险，让他们了解整个医疗过程。
与家属保持密切联系，及时反馈患者病情变化和治疗效果，解答他们的疑问和关切。
为患者和家属提供心理支持，帮助他们缓解压力和焦虑，增强信心和勇气。
家属情绪安抚与告知技巧
倾听与理解
清晰告知病情
保持沟通畅通
心理支持
医院急诊科联动机制
病情评估与分级
信息共享与协作
医疗资源调配
转运与交接
根据患者病情严重程度进行评估和分