基本信息

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文档摘要

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药品生产综合质量管理信息化建设研究专家登记表

姓名

性别

二寸

彩色

照片

民族

出生年月

技术职称及

聘任时间

身份证号

工作单位

单位性质

1、国有企业2、民营企业3、科研院所4、大专院校5、行业协会6、政府机构7、外商独资企业8、中外合资、中外合作或外方控股企业9、其他[]

行政职务

从事专业

通信地址

邮政编码

联系电话

传真

电子信箱

毕业院校

所学专业

毕业时间

学历

学位

会何种外语1.英语□2.法语□3.德语□4.日语□5.俄语□

6.其他（请注明）

外语熟练程度()英语()法语()德语()日语()俄语()其他

1．流利□2.中等□3.入门□

有何专业技术特长

曾负责组织药品生产质量管理相关课题或者项目，包括系统建设、标准编制等工作

备注

单位意见

负责人：（签名、盖公章）

年月日

注：填报此表一式两份。