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附件（一式两份）

XX市XX学年度普通中学市级

“三好”学生推荐表

XX市XX县（市、区）XX初中（高中）XX年XX月XX日

XX年XX月XX日

姓名性别出生年月

入队或XX年XX月XX

所在学校与班级XXX中XX班

入团时间日

担任职务体育达标情况

考籍号（17位数）

考试语数外物化生地政

科目文学语理学物史理治

成绩

何年何月被评为县（市、区）初中/高

中阶段“三好”学生或优秀学生干部

班级民该生在校表现良好，学习积极认真，学习成绩突出，德智体均衡发

主评议展，深得同学认可。

意见

班主任：XX

学校推

情况属实，同意推荐

荐意见校长签名：XX学校（印章）：

县（市、区）教育局设区市教育局

审查意见审查意见

同意推荐同意

XX年XX月X日X年X月X日

附件（一式两份）

XX市XX学年度普通中学市级

优秀学生干部推荐表

XX市XX县（市、区）XX初中（高中）XX年XX月XX日

姓名性别出生年月XX年XX月XX日

入队或XX年XX月XX

所在学校与班级XXX中XX班

入团时间日

担任职务体育达标情况

考籍号（17位数）

考试语数外物化生地政

科目文学语理学物史理治

成绩

何年何月被评为县（市、区）初中/高中

阶段“三好”学生或优秀学生干部

该生在校表现良好，学习积极认真，学习成绩突出，德智体均