应征公民政治考核表姓
应征公民政治考核表
姓名
曾用名
性别
（一寸红底免冠照片）
出生日期
政治面貌
民族
宗教信仰
文化程度
婚姻状况
毕业（就读）学校
公民身份号码
本人手机及家庭电话
户籍所在地
职业资格证书名称、等级及编号
经常居住地
通信地址及邮编
应征地
本人主要经历
起止时间
就读学校或所在单位
职业
证明人
本人受奖惩情况
有此类情况□无此类情况□
奖惩时间
奖惩名称
奖惩批准单位
奖惩原因
初步政治考核意见
承办人：（单位盖章）
年月日
联合政治考核意见
联合政治考核人员：
年月日
走访调查意见（征集和招收对政治条件有特别要求的义务兵、军士，招录到核心涉密岗位的普通高等学校应届毕业生、地方专门人才政治考核填写）
走访调查人员签名：
走访调查负责人签名：年月日
公安机关、兵役机关政治考核意见（军队直接选拔招录普通高等学校应届毕业生、特招地方专门人才政治考核填写）
（公安机关盖章）年月日
（兵役机关盖章）年月日
政治考核结论
（单位盖章）
年月日
本人、家庭
本人、家庭
成员移居国
（境）外情
况
有此类情况□无此类情况□
姓名
移居国家（地区）及现居住城市
移居证件号码
移居类别
移居时间
说明：“移居类别”填写“外国国籍”或“长久居留权”“长期居留许可”
备注：
家庭成员、配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹受纪律处分和刑事处罚等情况
有此类情况□无此类情况□
称谓
姓名
惩处时间
惩处名称
惩处单位及原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年月日
（以上内容由政治考核对象本人填写）
本人出国（境）情况
有此类情况□无此类情况□
起止时间
所到国家或者地区
事由
证明人及联系电话
出国（境）证件号码
家庭成员情况
称谓
姓名
公民身份号码
工作单位及职务
配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹情况
称谓
姓名
公民身份号码
工作单位及职务
初步政治考核意见
（意见为“符合条件”或“不符合条件”，不符合条件的需注明原因）
承办人：（派出所公章）
年月日
联合政治考核意见
（意见为“符合条件”或“不符合条件”，不符合条件的需注明原因）
联合政治考核人员：（不少于3人联签）
年月日
走访调查意见（征集和招收对政治条件有特别要求的义务兵、军士，招录到核心涉密岗位的普通高等学校应届毕业生、地方专门人才政治考核填写）
（定向培养军士无需填写）
走访调查人员签名：
走访调查负责人签名：年月日
公安机关、兵役机关政治考核意见（军队直接选拔招录普通高等学校应届毕业生、特招地方专门人才政治考核填写）
（定向培养军士无需填写）
（公安机关盖章）年月日
（定向培养军士无需填写）
（兵役机关盖章）年月日
政治考核结论
（结论为“通过”或“不通过”，不通过的需注明原因）
（政治考核组组长签字）（县级征兵办公室政治考核专用章，红色）
年月日
应征公民政治考核表
姓名
王XX
曾用名
无
性别
男
（1寸红底免冠照片）
出生日期
2000.05.27
政治面貌
共青团员
民族
汉族
宗教信仰
无
文化程度
高中
婚姻状况
未婚
毕业（就读）学校
（学籍所在学校校名全称）
公民身份号码
18位公民身份证号
例：34XXXXXXXXXXXXXXXX
本人手机及家庭电话
130XXXXXXXX，139XXXXXXXX
户籍所在地
居民户口簿登记的户口所在地
填写至乡镇（街道）
例：安徽省合肥市包河区包公街道
职业资格证书名称、等级及编号
无
经常居住地
连续居住