急诊规培模拟习题含参考答案
一、单选题（共99题，每题1分，共99分）
1.下列有关多巴酚丁胺的使用哪项是正确的
A、最大剂量不应超过80μg／(kg·min)
B、应避免使心率增加20%以上
C、可使用于肺充血并低心排血时
D、可单独使用于收缩性血压70mmHg的患者
E、能显著增加血压
正确答案：C
2.全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少
A、30%以下
B、50%～70%
C、10%～20%
D、10%
E、30%～50%
正确答案：A
3.患者，女性，40岁，神志模糊，语声低微，冷汗大出，身寒畏冷，四肢冰凉，尿少甚或无尿，舌质淡白，脉微欲绝，证属
A、气滞血瘀证
B、气脱证
C、热毒内陷证
D、阴脱证
E、阳脱证
正确答案：E
4.咳嗽性晕厥的特点是
A、与舌咽痛有关
B、与心律失常有关
C、与剧烈运动有关
D、与高血压有关
E、以上都不是
正确答案：E
5.以下关于外伤患者的气道处理，不正确的是
A、迅速清除患者口鼻和咽部的异物、凝血块、实物、痰液、呕吐物等
B、对于颅脑外伤舌根后坠者，应及时将舌拉出，有条件时可放置口咽通气道
C、可采用仰头抬颌法使气道开放
D、对于喉部损伤或者气道无法开放的患者，或特别紧急的患者，可采用环甲膜穿刺或环甲膜切开术
E、对于意识不清的患者可采用气管插管甚至气管切开
正确答案：C
6.随着胎儿娩出，产妇立即出现多量阴道持续性流血，色鲜红，最可能是
A、宫缩乏力
B、胎盘嵌顿
C、胎盘部分剥离
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
正确答案：D
7.70岁男性，因慢性心房颤动合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示心房颤动，但无明显ST变化。针对其目前心房颤动合并心动过速，以下叙述，哪项最正确
A、应立即安排做经食管心脏超声
B、应先考虑给予静脉注射地尔硫
C、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择
D、应先考虑立即同步电复律
E、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗
正确答案：E
8.右心衰竭所致的水肿主要由于
A、血浆胶体渗透压降低
B、血管通透性增加
C、淋巴回流受阻
D、水钠潴留和静脉淤血
E、循环血容量增加
正确答案：D
9.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A、产程延长
B、精神过度紧张
C、羊水过多
D、感染
E、严重贫血
正确答案：D
10.某患者，男性，60岁，下肢水肿5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感胸痛、呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为
A、肺动脉血栓栓塞
B、肺血流量增加
C、肺动脉狭窄
D、肺动脉脂肪栓塞
E、肺动脉血栓形成
正确答案：A
11.关于创伤患者的体格检查，以下说法不正确的是
A、除需对明确发现的受伤部位进行检查外，对其他部位也应按照一定的顺序检查，避免遗漏
B、非腹部外伤患者不需要直肠指检
C、根据不同的受伤机制，体格检查的侧重点不同
D、首先应从整体上观察患者一般状态、生命体征、是否有特殊面容或体位等
E、伤情较重时，应先着手急救，再逐步检查
正确答案：B
12.有关开胸心脏按压术，下列哪项错误
A、可配合按压，向左心室注入肾上腺素
B、切开心包
C、用推压法或按压法按压心脏
D、按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染
E、切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线
正确答案：D
13.女性，42岁。6小时前酗酒并摄入多量油腻食物后出现左中上腹剧烈疼痛，并伴有腰背部放射痛，频繁呕吐，腹胀呈持续性加重。查体：腹膨隆，腰腹部Gray-Turner征，全腹压痛、肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，腹穿液呈淡血性，实验室检查，血白细胞计数18．4×109／L，中性粒细胞百分比89％，血清淀粉酶680苏氏单位，应首先考虑的诊断是
A、重症急性胰腺炎
B、胃溃疡穿孔
C、急性胆囊炎
D、十二指肠溃疡穿孔
E、脾破裂
正确答案：A
14.患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是
A、激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶
B、花生四烯酸含量增加
C、血栓素生成减少
D、破坏了线粒体膜
E、ATP的生成停顿
正确答案：C
15.患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A、中间综合征
B、肝性脑病
C、脑梗死
D、脑出血
E、中毒迟发脑病
正确答案：E
16.细胞外液的主要阳离子为
A、Na