牙科浅龋治疗
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CATALOGUE
02
诊断与评估
03
治疗方案设计
04
修复材料选择
05
术后维护管理
06
预防教育体系
01
浅龋基础认知
01
浅龋基础认知
PART
定义与病变特征
01
定义
浅龋是指龋病病变局限于牙釉质表层或牙釉质浅层，是龋病发展的最初阶段。
02
病变特征
浅龋病变区硬组织发生脱矿，牙齿表面出现白垩色斑块，随病变发展可出现褐色或黑褐色斑点。
临床表现分类
根据龋坏程度可分为早期浅龋、中期浅龋和晚期浅龋。
按龋坏程度分类
根据龋坏部位可分为窝沟浅龋和平滑面浅龋。
按龋坏部位分类
根据龋坏速度可分为急性浅龋、慢性浅龋和静止性浅龋。
按龋坏速度分类
高发部位解析
牙合面窝沟
牙合面窝沟是牙齿发育过程中留下的凹陷，易于食物残渣滞留和细菌滋生，是浅龋的高发部位。
牙颈部
邻面接触点
牙颈部是牙釉质和牙骨质交界处，釉质薄弱，牙骨质不坚固，且不易自洁，易形成牙菌斑，从而引发浅龋。
牙齿邻面接触点下方是牙骨质薄弱区，且难以清洁，易形成菌斑和牙石，也是浅龋的好发部位。
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诊断与评估
PART
临床检查方法
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观察牙齿表面是否出现白垩色或棕色斑点，以及牙齿是否失去正常光泽。
视诊
通过测试牙髓对冷热刺激的反应，评估牙髓活力状态。
牙髓活力测试
使用牙科探针探测龋损部位，感受其粗糙度和深度，以及是否探及洞底。
探诊
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观察牙齿咬合关系，判断龋损是否影响牙齿功能。
咬合检查
04
X线片判读标准
龋损深度
龋损范围
牙体结构
牙周组织情况
通过X线片观察龋损深度，与邻牙进行比较，确定龋损程度。
观察龋损范围是否涉及牙髓、根尖周组织等，以评估病变程度。
观察牙体结构是否异常，如牙釉质发育不全、牙本质钙化不良等。
观察牙周组织是否受累，如牙槽骨吸收、牙周膜增宽等。
鉴别诊断要点
龋齿与氟斑牙鉴别
氟斑牙表现为牙齿表面白色或黄褐色斑块，而龋齿则为局部龋损。
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01
龋齿与牙髓炎鉴别
牙髓炎疼痛较为剧烈，常伴有夜间痛、自发痛等症状，而龋齿则无此症状。
龋齿与牙本质敏感鉴别
牙本质敏感表现为牙齿接触冷热刺激时短暂疼痛，而龋齿则可能持续疼痛。
龋齿与根尖周炎鉴别
根尖周炎多伴有牙槽脓肿、牙齿松动等症状，而龋齿则主要表现为牙体组织破坏。
03
治疗方案设计
PART
微创去龋技术
微创去龋技术强调尽可能保留健康的牙体组织，避免过度切割。
牙体组织保留
使用专业器械和材料，精确去除龋坏组织，减少健康组织的损失。
精确去龋
微创技术操作过程中对牙齿损伤小，术后疼痛轻微，恢复较快。
减少疼痛
再矿化治疗适用场景
牙齿敏感
牙齿敏感症状的患者，可通过再矿化治疗缓解牙齿敏感症状。
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对于牙釉质发育不良的牙齿，再矿化治疗可以增强其抗龋能力。
02
牙釉质发育不良
早期浅龋
再矿化治疗适用于早期浅龋，即龋坏仅限于牙釉质表层的情况。
01
窝沟封闭操作流程
清洁牙面
酸蚀牙面
冲洗与干燥
涂布封闭剂
使用专业器械彻底清洁窝沟，去除食物残渣和牙菌斑。
使用酸蚀剂对牙面进行酸蚀处理，增加牙釉质表面的粗糙度，提高封闭剂的附着力。
酸蚀后，用水彻底冲洗牙面，并吹干牙面，确保牙面干燥无水分。
将封闭剂均匀涂布在窝沟内，并光照固化，使其与牙面紧密结合，形成有效的保护层。
04
修复材料选择
PART
适用于前后牙的修复
逐层充填技术
复合树脂因其颜色自然、粘结性强等优点，广泛用于前后牙的修复，尤其是缺损较小的牙齿。
复合树脂采用逐层充填技术，确保材料紧密压实，减少收缩和孔隙，提高修复体强度。
复合树脂应用规范
正确的光固化
复合树脂在充填后需要进行光固化，以确保材料的完全硬化，达到最佳的物理性能和耐磨性。
注意事项
复合树脂对水分敏感，需严格控制唾液和血液污染，同时避免使用含有酚类物质的材料。
玻璃离子体特性比较
玻璃离子体的优点
玻璃离子体具有与牙齿相似的化学结构，能与牙齿组织形成化学键合，具有优异的粘结性和边缘封闭性，能有效防止微渗漏。
玻璃离子体的缺点
玻璃离子体的强度较低，耐磨性较差，且固化时间较长，容易受到口腔环境的影响。
玻璃离子体的适用情况
玻璃离子体主要用于牙齿缺损较小、固位形较好的牙齿修复，如牙齿颈部楔状缺损、牙齿敏感等。
玻璃离子体的操作注意事项
在使用玻璃离子体时，需保持牙齿干燥，避免与水或唾液接触，同时确保材料完全固化。
材料适配性决策树
牙齿缺损程度
根据牙齿缺损的大小和部位，选择适合的修复材料。缺损较大时，需考虑材料的强度和耐磨性；缺损较小时，则更注重材料的粘结性和美观性。
牙齿部位和功能
不同部位的牙齿在咀嚼功能上有不同的要求。前牙区牙齿更注重美观和切割功能，后牙区牙齿则更注重咀嚼和磨碎功能。因此，在选择修复材料时，需考虑牙齿的