鼻窦炎切除术后护理规范
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CONTENTS
目录
01
术前准备要点
02
术后即刻护理
03
并发症预防策略
04
日常护理操作
05
康复指导内容
06
随访与复诊计划
01
术前准备要点
术前检查项目清单
鼻咽部检查
血液检查
影像学检查
心电图检查
鼻咽部检查是鼻窦炎切除术前的重要检查之一，可以确定鼻窦炎的病变范围及手术需要切除的部位。
包括CT、MRI等，可以清晰地显示鼻腔、鼻窦的解剖结构和病变情况，为手术提供重要参考。
包括血常规、血型、凝血功能等，以评估患者的全身状况，预防手术并发症的发生。
评估患者的心脏功能，确保手术的安全性。
患者适应性评估
根据患者的年龄、身体状况、手术史等因素，评估患者对手术的耐受能力。
评估患者的手术耐受能力
鼻窦炎患者常常伴有鼻塞、头痛等不适症状，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需评估患者的心理状态，做好心理疏导。
评估患者的心理状态
了解患者的用药史，特别是与手术相关的药物，如抗凝药物等，需提前停药或调整剂量。
评估患者的用药史
术前禁食的重要性
告知患者术前禁食、禁饮的重要性，避免手术过程中因呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
禁食时间
通常术前6-8小时禁食，术前4小时禁饮。
禁食内容
禁食包括固体食物和液体，如牛奶、果汁等。
特殊情况处理
对于特殊患者，如糖尿病患者、孕妇等，需根据具体情况进行禁食宣教。
术前禁食宣教
02
术后即刻护理
创面观察与止血措施
01
创面观察
密切观察患者鼻腔内填塞物有无松动或脱落，以及有无出血、渗血等异常情况，如有异常及时通知医生处理。
02
止血措施
对于轻微出血，可采用肾上腺素棉片或麻黄素棉片止血；如出血较多，应立即重新填塞止血。
生命体征监测频率
心率、血压监测
定时测量患者心率、血压，如有异常波动，应及时通知医生。
03
观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、气促等，应立即通知医生并协助处理。
02
呼吸监测
体温监测
每4小时测量体温一次，如出现体温升高，应及时通知医生。
01
体位与呼吸道管理
术后患者取半卧位或头部抬高30-45度，有利于鼻腔分泌物排出和减轻头部充血。
体位要求
保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，如有痰液及时咳出，防止呼吸道堵塞。
呼吸道管理
03
并发症预防策略
感染风险控制方案
术前准备
术中操作
术后抗生素使用
环境卫生
确保手术室及手术器械的严格消毒，减少手术过程中感染的风险。
严格遵循无菌原则，防止交叉感染。
根据手术情况和患者身体状况，合理使用抗生素，预防感染的发生。
保持术后环境清洁，定期开窗通风，减少空气中的细菌含量。
鼻腔填塞物处理
术后定期清理鼻腔填塞物，避免填塞物残留导致鼻腔粘连。
鼻腔冲洗
术后定期进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内的分泌物和结痂，保持鼻腔清洁。
创面保护
术后避免挖鼻、揉鼻等不良习惯，保护鼻腔创面，促进愈合。
用药指导
遵循医嘱使用鼻腔局部用药，如滴鼻剂、喷雾剂等，以促进鼻腔黏膜的恢复。
鼻腔粘连预防手法
出血征兆识别标准
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密切观察鼻腔内是否有出血点或渗血情况。
出血部位
若出血颜色鲜红，可能为动脉性出血，需立即就医处理。
出血颜色
若出血量较大，应及时就医，以免影响术后恢复。
出血量
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如出现头晕、面色苍白、心慌等症状，可能为大量出血导致的贫血或休克，应立即就医。
出血伴随症状
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04
日常护理操作
鼻腔冲洗操作步骤
使用生理盐水或医生推荐的鼻腔冲洗液，避免使用自来水或其他未经消毒的溶液。
冲洗液选择
采用专业的鼻腔冲洗器，将冲洗液注入鼻腔，轻轻冲洗，避免用力过猛，以免刺激术区。
冲洗方法
根据医生的建议，每日冲洗次数一般为1-2次，保持鼻腔清洁。
冲洗频率
换药流程与无菌规范
换药前准备
洗手、戴口罩，确保操作环境清洁无尘。
01
换药步骤
轻轻擤出鼻腔内分泌物，用无菌棉签蘸取药膏或药液，轻轻涂抹于术区，避免触及伤口。
02
无菌操作
换药过程中严格遵循无菌原则，防止交叉感染。
03
疼痛分级管理方案
根据患者的疼痛程度，采用数字评分法（如1-10分）或视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估。
疼痛评估
药物镇痛
非药物镇痛
根据疼痛评估结果，给予相应的药物镇痛治疗，如口服止痛药或鼻内滴入止痛药。
可采用局部冷敷、心理疏导等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
05
康复指导内容
饮食禁忌与建议
禁食刺激性食物
温热软食为主
多吃高蛋白食物
保持饮食均衡
术后初期应避免食用辣椒、芥末、生姜等刺激性强的食物，以免刺激鼻腔黏膜充血，影响恢复。
如瘦肉、鱼、蛋类等，有助于伤口愈合和体力恢复。
术后一段时间内应以温热软食为主，避免过硬、过热食物对鼻腔造成刺激。
合理搭配各类食物，确保身体摄入足够的营养，加速康复进程。
术后室内应保持适宜的湿度，一