鼻咽癌个案护理
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CONTENTS
目录
01
病例基础评估
02
症状管理方案
03
治疗期护理措施
04
心理支持体系
05
康复指导计划
06
护理效果评价
01
病例基础评估
病史采集要点
询问患者是否有鼻咽癌家族史、既往鼻咽癌治疗情况、有无吸烟饮酒史等。
既往病史
了解患者曾经使用过哪些药物治疗，是否有药物过敏史。
药物治疗史
了解患者是否接受过放射治疗，以及放疗的时间、剂量和部位。
放射治疗史
鼻部症状
鼻塞、涕血、鼻出血、嗅觉减退等。
01
耳部症状
耳鸣、听力下降、耳内闭塞感等。
02
头部症状
头痛、复视、面麻等。
03
颈部症状
颈部肿块、颈部疼痛、淋巴结肿大等。
04
临床症状评估
临床分期检查
原发灶检查
通过鼻咽镜、CT、MRI等检查，明确原发灶的大小、形态和侵犯范围。
01
淋巴结转移检查
通过超声、CT、MRI等检查，确定淋巴结转移的情况和范围。
02
远处转移检查
通过骨扫描、PET-CT等检查，排除远处转移的可能性。
03
02
症状管理方案
鼻塞通气处理
使用生理盐水或温开水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，缓解鼻塞。
鼻腔冲洗
局部用药
鼻内镜下鼻腔扩容术
使用麻黄素等血管收缩剂滴鼻，缓解鼻塞症状，但需注意药物依赖性和副作用。
对于严重鼻塞的患者，可采用鼻内镜下鼻腔扩容术，改善鼻腔通气。
放射性疼痛控制
使用止痛药和消炎药，减轻疼痛和炎症反应。
药物治疗
采用微波、激光等物理治疗方法，缓解疼痛和促进炎症消散。
物理治疗
避免食用刺激性食物和饮料，以减轻疼痛和不适感。
饮食调整
吞咽困难干预
营养支持
对于严重吞咽困难的患者，可采用鼻饲或静脉营养支持，以保证身体营养需求。
03
进行吞咽功能训练，包括口腔运动、喉部运动等，促进吞咽功能的恢复。
02
康复训练
饮食调整
选择软食、半流食等易于吞咽的食物，避免食用过硬、过热、过冷等刺激性食物。
01
03
治疗期护理措施
皮肤清洁
使用温水和温和洗涤剂轻轻清洗放疗区域皮肤，避免使用刺激性化妆品。
皮肤保湿
放疗后皮肤易干燥，使用无刺激保湿产品，避免皮肤干燥、瘙痒。
皮肤避免刺激
避免日晒、摩擦等刺激，保护放疗区域皮肤。
皮肤反应处理
出现红斑、水肿等皮肤反应时，及时告知医生，采取相应措施。
放疗皮肤保护
化疗反应监测
血常规监测
消化道反应
肝肾功能监测
神经毒性监测
定期进行血常规检查，及时发现白细胞减少等化疗反应。
注意恶心、呕吐、腹泻等症状，遵医嘱给予药物或饮食调整。
化疗药物对肝肾有损害，需定期监测肝肾功能。
注意手脚麻木、感觉异常等神经毒性症状，及时告知医生。
术后创面护理
创面清洁
保持创面干燥、清洁，防止感染。
01
创面换药
遵循医嘱定期更换敷料，促进创面愈合。
02
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物、物理治疗等措施缓解疼痛。
03
康复训练
根据患者病情和手术情况，制定康复计划，促进功能恢复。
04
04
心理支持体系
情绪疏导策略
个性化心理疏导
针对患者的心理特点和情绪状态，提供个性化的心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
情绪释放途径
心理教育
引导患者通过适当的方式释放情绪，如写日记、绘画、听音乐等，帮助患者缓解心理压力。
通过心理教育，让患者了解疾病的相关知识，提高自我认知和自我调节能力，增强自信心和战胜疾病的勇气。
1
2
3
家属沟通机制
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻家属的心理负担。
03
鼓励家属参与患者的护理和康复过程，增强患者的家庭支持感和安全感。
02
家属参与
病情告知
及时、准确地告知家属患者的病情，使家属了解患者的病情和治疗情况，减轻家属的担忧和不安。
01
社会资源对接
为患者提供优质的医疗资源，包括专业的医疗团队、先进的医疗设备和技术，以及丰富的临床经验和治疗方案。
医疗资源
社会支持
信息支持
积极联系社会各界，为患者提供经济、物质、精神等多方面的支持和帮助，减轻患者的经济负担和心理压力。
为患者提供及时、准确、全面的疾病信息和治疗信息，帮助患者和家属了解疾病的特点和治疗方法，提高治疗效果和康复质量。
05
康复指导计划
营养支持方案
平衡膳食
提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分的膳食，保证营养充足，促进身体康复。
01
增加餐次
适当增加餐次，每日5-6餐，避免一次性摄入过多食物，减轻胃肠负担。
02
饮食禁忌
避免食用辛辣、刺激性、生冷、油腻等食物，以及烟酒等刺激性物品，以免影响身体康复。
03
功能锻炼指导
进行张口、伸缩舌头、卷舌等口腔活动，每日进行数次，以促进口腔功能恢复。
口腔功能锻炼
进行颈部旋转、伸展等动作，以缓解颈部肌肉紧张，促进血液循环。
颈部功能锻炼
进行吞咽、深呼吸等动作，以促进鼻咽部的生理功能恢复。
鼻咽部