药物性肝损伤基层诊疗指南2019年测试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.药物性肝损伤（DILI）不包括以下哪种药物引起的肝损伤（）
A.非甾体抗炎药
B.抗感染药物
C.传统中药
D.维生素
2.我国急性DILI患者约占急性肝损伤住院患者的（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
3.DILI按病程可分为急性DILI和慢性DILI，其中急性DILI指DILI发生（）个月内,肝功能恢复正常。
A.3
B.6
C.9
D.12
4.R值的计算公式为（）
A.血清[ALT实测值/ALT的ULN]/(ALP实测值/ALP的ULN)
B.血清[ALP实测值/ALP的ULN]/(ALT实测值/ALT的ULN)
C.血清[AST实测值/AST的ULN]/(ALP实测值/ALP的ULN)
D.血清[ALP实测值/ALP的ULN]/(AST实测值/AST的ULN)
5.对乙酰氨基酚（APAP）是引起（）最主要的原因。
A.慢性肝衰竭
B.急性肝衰竭
C.肝细胞癌
D.胆汁淤积
6.DILI的诊断是（）诊断。
A.病因性
B.排除性
C.临床性
D.实验室
7.RUCAM量表评分结果中，8分为（）
A.极可能
B.很可能
C.可能
D.不太可能
8.DILI严重程度分级中，1级（轻度肝损伤）的TBil（）
A.2.5倍ULN
B.≥2.5倍ULN
C.≥5倍ULN
D.≥10倍ULN
9.对于DILI患者，以下哪种药物可用于治疗早期急性肝衰竭（）
A.异甘草酸镁
B.糖皮质激素
C.N-乙酰半胱氨酸（NAC）
D.熊去氧胆酸
10.DILI的基本治疗原则中，首先应（）
A.使用抗炎保肝药物
B.停用可疑肝损伤药物
C.进行肝移植评估
D.应用糖皮质激素
二、填空题（每题2分，共20分）
1.DILI的常见药物包括非甾体抗炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、生物制剂和____________________。
2.我国报道较多的TCM-NM-HP-DS有____________________、土三七等。
3.DILI按受损靶细胞可分为____________________、胆汁淤积型、混合型和肝血管损伤型。
4.DILI的发病机制包括____________________和特异质性肝毒性作用。
5.急性DILI潜伏期差异很大，一般为____________________。
6.RUCAM量表主要用于评估____________________的因果关系。
7.DILI严重程度分级中，4级（ALF）的TBil≥____________________倍ULN。
8.对于轻-中度肝细胞损伤型和混合型DILI，可试用____________________。
9.妊娠期DILI的治疗，除停用肝损伤药物外，还应关注____________________的改善。
10.DILI预后大多____________________，少数ALF/SALF患者病死率高。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.DILI的常见药物包括以下哪些（）
A.对乙酰氨基酚
B.利福平
C.环磷酰胺
D.何首乌
E.阿司匹林
2.以下关于DILI的描述正确的是（）
A.DILI是最常见和最严重的药物不良反应之一
B.我国DILI的年发病率高于西方国家
C.急性DILI患者约占急性肝损伤住院患者的20%
D.DILI的诊断是排除性诊断
3.以下哪些属于DILI的分类（）
A.肝细胞损伤型
B.胆汁淤积型
C.混合型
D.肝血管损伤型
E.肝纤维化型
4.DILI的发病机制包括（）
A.药物的直接肝毒性
B.特异质性肝毒性作用
C.药物代谢异常机制
D.遗传因素作用
E.药物介导免疫损伤机制
5.以下哪些是DILI的危险因素（）
A.高龄
B.女性
C.妊娠
D.饮酒
E.合并慢性肝病
6.在DILI的诊断中，RUCAM量表评估的内容包括（）
A.用药至发病的时间
B.病程
C.危险因素
D.