肺炎中医治疗
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
中医病因病机分析
辨证分型与诊断要点
核心治疗原则
经典方剂应用
外治辅助疗法
康复调护体系
01
中医病因病机分析
PART
外感六淫致病特点
风邪
暑邪
寒邪
湿邪
风为百病之长，常兼他邪侵袭人体，导致肺气失宣，卫气不固，从而引起肺炎。
寒为阴邪，易伤阳气，寒邪束表，肺气不宣，津液凝聚为痰，阻遏气机，发为肺炎。
暑为阳邪，其性炎热，易伤津耗气，暑邪侵袭，先犯肺卫，可见高热、汗出、口渴等症状。
湿为阴邪，重浊黏滞，易阻气机，湿邪困脾，运化失职，水湿停聚，化为痰浊，上贮于肺，发为肺炎。
正气不足诱发机制
肺气虚
肺气不足，卫外不固，易感外邪，且病情易向纵深发展。
01
脾气虚
脾为后天之本，主运化水谷精微，脾气虚弱，运化失职，水湿内生，聚湿成痰，上渍于肺，引发肺炎。
02
肾气虚
肾为先天之本，主藏精气，肾气不足，则脏腑功能衰退，抗病能力下降，易感受外邪而发病。
03
痰瘀互结病理演变
痰浊为有形之邪，易阻遏气机，影响气血运行，导致肺失宣降，出现咳嗽、气喘等症状。
痰浊阻肺
瘀血阻肺
痰瘀互结
瘀血为有形之邪，阻于肺络，致肺气失宣，肃降失职，可见胸痛、咯血等症状。
痰浊与瘀血相互搏结，胶着不去，导致病情缠绵难愈，形成慢性肺炎或肺纤维化等病理变化。
02
辨证分型与诊断要点
PART
患者咳嗽声重，呼吸急促，喉咙有痰声。
咳嗽气急
患者咳出的痰呈白色清稀状，或带有泡沫。
痰白清稀
01
02
03
04
风寒闭肺型肺炎患者初期常见发热恶寒，无汗，寒战等症状。
发热恶寒
舌苔薄白，脉象浮紧。
苔薄白
风寒闭肺型特征
高热烦渴
痰热壅肺型肺炎患者常见高热烦渴，有时汗出热不解。
01
咳嗽痰黄
患者咳嗽剧烈，咳出痰呈黄色或脓稠状。
02
呼吸急促
患者呼吸急促，鼻翼煽动，甚至口唇青紫。
03
舌红苔黄腻
舌质红，苔黄腻，脉象滑数。
04
痰热壅肺型辨识
气阴两虚型判断
气阴两虚型肺炎患者咳嗽无力，干咳少痰。
干咳无力
患者自觉口干舌燥，多饮少解。
口干舌燥
患者精神萎靡，乏力倦怠，甚至呼吸困难。
神疲乏力
舌质红，苔少或无苔，脉象细数无力。
舌红少苔
03
核心治疗原则
PART
宣肺化痰基础法则
宣肺祛痰
通过宣肺来通畅气机，祛除痰液，常用的方法有宣肺散邪、理气化痰等。
01
宣肺散寒
针对寒邪袭肺所致的肺炎，通过宣肺散寒来恢复肺气宣发肃降功能。
02
宣肺清热
对于热邪壅肺所致的肺炎，通过宣肺清热来宣泄肺热，保持肺气肃降。
03
扶正祛邪时机把握
在疾病早期，正气未衰，应尽早扶正祛邪，以增强机体抗病能力。
早期扶正
中期攻补兼施
后期调养
在疾病中期，正气已虚，邪气仍盛，应采用攻补兼施的方法，既祛邪又扶正。
在疾病后期，邪气已去，正气未复，应以调养为主，促进机体恢复。
三焦分治策略应用
下焦补益肝肾
针对下焦病变，通过补益肝肾来增强机体抗病能力，常用熟地、山药等药物。
03
针对中焦病变，通过调理脾胃来增强机体运化功能，常用党参、白术等药物。
02
中焦调理脾胃
上焦宣肺
针对上焦病变，通过宣肺来恢复肺气宣发肃降功能，常用麻黄、杏仁等药物。
01
04
经典方剂应用
PART
麻杏石甘汤适应症
麻黄辛苦温，能宣肺平喘，散风寒。
麻黄宣肺平喘
杏仁苦降，能止咳平喘，降肺气。
杏仁降气止咳
石膏辛甘大寒，能清热解渴，除烦止渴。
石膏清热解渴
甘草甘平，能调和药性，缓急止痛。
甘草调和药性
清金化痰汤组方原理
清热化痰
黄芩、栀子、桑白皮清热泻火，化痰止咳。
01
理气止咳
桔梗、麦冬润肺止咳，陈皮理气化痰。
02
健脾燥湿
茯苓、甘草健脾祛湿，杜绝生痰之源。
03
宣肺降气
贝母、知母润肺清热，化痰降气。
04
生脉散化裁技巧
益气生津
调整剂量
加减药物
兼顾脾胃
人参大补元气，麦冬养阴生津，五味子收敛肺气。
根据病情轻重，调整各药用量，如气虚重者加大人参用量。
阴虚火旺者加生地、玄参等清热养阴药；阳虚欲脱者加附子、干姜等回阳救逆药。
在益气养阴的同时，注意顾护脾胃，以免滋腻碍胃。
05
外治辅助疗法
PART
穴位贴敷选穴标准
天突穴
位于颈部，前正中线上，胸骨上窝中央凹陷处，贴敷可利咽止咳、宣肺化痰。
03
位于胸部，前正中线上，平第四肋间，贴敷可宽胸理气、止咳平喘。
02
膻中穴
肺俞穴
位于背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸，是肺脏经气输注之处，贴敷可宣肺理气、止咳化痰。
01
中药雾化操作规范
药物选择
根据病情选用适当的中药，如麻黄、桂枝等解表药，或桔梗、陈皮等化痰药。
01
雾化器使用
将药物放入雾化器中，加入适量的水，按照说明书操作，使药物雾化成微小颗粒。
02
吸入方法
将雾化器出口对准患者口鼻，深呼吸吸入药物雾气，每次吸入时间不宜过长，以免引起不适。
03