演讲人：日期:痔疮中医护理与防治要点
CATALOGUE目录01痔疮概述02病因病理解析03中医诊断要点04中医护理方案05预防保健措施06常见误区警示
01痔疮概述
定义痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。分类痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔发生在肛管齿状线以上的直肠末端粘膜下，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状。外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块，外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。混合痔则跨越齿状线，内痔和外痔的症状可同时存在。定义与分类
中医理论基础中医认为痔疮的病因中医对痔疮的辨证施治多与风、湿、燥、热、气虚、血虚等因素有关，如《黄帝内经》所言“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。根据患者的症状、体征，辨别痔疮的寒热虚实，采用清热利湿、凉血止血、活血化瘀、补中益气等不同的治疗方法。如湿热下注型痔疮，治疗以清热利湿为主；脾虚气陷型痔疮，治疗以补中益气为主。
发病现状分析01发病率高痔疮是常见的肛肠疾病之一，发病率高，有“十人九痔”之说。02发病趋势随着生活节奏的加快，人们久坐不动、饮食不节、排便习惯不良等因素，痔疮的发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
02病因病理解析
饮食因素影响长期食用辛辣、燥热、油腻等食物，易导致肠道积热，湿热下注肛门，引发痔疮。辛辣刺激食物饮食不节饮酒过度饮食无规律，过度饥饿或暴饮暴食，均易损伤脾胃，导致气血生化不足，湿热内生，下注肛门而成痔疮。长期过量饮酒，易导致体内湿热蕴结，下注大肠，影响气血运行，引发痔疮。
久坐久立长时间久坐或久立，易导致肛门静脉血液回流不畅，局部血液淤积，引发痔疮。生活习惯关联排便习惯不良排便时用力过猛、时间过长或经常腹泻、便秘等，均易损伤肛门黏膜，引发痔疮。妊娠与分娩孕妇在妊娠期间，子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，影响血液回流，易引发痔疮；分娩时用力过度，也会加重肛门部静脉的淤血，导致痔疮。
体质与经络关系脏腑功能失调脏腑功能失调，如脾虚气陷、湿热下注等，均可导致肛门部气血运行失常，引发痔疮。03经络是人体气血运行的通道，若经络阻滞不通，易导致气血运行不畅，淤积于肛门部，引发痔疮。02经络阻滞体质因素素体虚弱、气血不足或湿热内蕴等体质因素，易导致肛门静脉壁薄弱，抵抗力不足，引发痔疮。01
03中医诊断要点
四诊合参方法望诊观察肛门部位皮肤颜色、形态、有无脓肿、裂口、痔疮大小、形状、出血点等。01闻诊听取患者声音、语言、呼吸等，以判断病情。02问诊询问患者疼痛部位、疼痛程度、排便情况、饮食习惯等，以明确病因。03切诊通过触诊，检查肛门部位的温度、湿度、压痛等，以及脉象、腹部按诊情况。04
分型辨证标准湿热下注型气滞血瘀型脾虚气陷型肝肠湿热型肛门肿胀疼痛，痔疮嵌顿不能回纳，伴有口干口苦、小便短赤等症状。痔疮肿胀疼痛，肛门紧束感，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。痔疮脱出不能回纳，肛门下坠感，面色少华，气短乏力，舌质淡，苔薄白。肛门灼热疼痛，痔疮出血，口苦咽干，小便黄赤，舌红苔黄腻。
鉴别诊断原则痔疮与肛裂鉴别肛裂疼痛呈周期性，便时痛，且有便秘史；痔疮出血多为内痔，疼痛不明显疮与肛门息肉鉴别肛门息肉多为圆形、实质性、有蒂，可活动，与周围组织分界清楚，一般不出血。痔疮与直肠癌鉴别直肠癌多见于中老年人，有排便习惯改变、便血等症状，可通过直肠指诊、病理活检等鉴别。痔疮与肛门乳头肥大鉴别肛门乳头肥大呈乳头状，可带蒂，质硬，一般不出血，多伴有肛裂或肛窦炎等疾病。
04中医护理方案
中药熏洗疗法选用具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效的中药，如苦参、黄柏、金银花等。药物选择将药物煎煮后，利用药液蒸汽进行局部熏洗，或用毛巾蘸取药液进行热敷。熏洗方法熏洗时温度要适中，避免烫伤皮肤；熏洗后要保持局部清洁干燥，避免感染。注意事项
穴位按摩技术注意事项按摩时要注意力度适中，避免过度刺激；孕妇禁用。03可采用指按、指揉、点按等手法，每个穴位按摩3-5分钟，以局部酸胀感为宜。02按摩手法常用穴位长强穴、承山穴、二白穴等，这些穴位具有舒筋活络、止痛化瘀的功效。01
膳食调理建议饮食原则以清淡、易消化、富含纤维素的食物为主，如蔬菜、水果、粗粮等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。01推荐食谱如芹菜粥、菠菜猪血汤、凉拌马齿苋等，这些食物具有清热解毒、凉血止血、润肠通便等功效。02食疗方案可适量食用蜂蜜、黑芝麻、核桃等具有润肠通便作用的食物，以缓解痔疮症状。03
05预防保健措施
日常排便管理每天固定时间排便，培养排便习惯，避免便秘或腹泻。定时排便通畅排便肛门卫生保持排便通畅，避免用力排便，减轻肛门压力。保持肛门清洁，每次排便后用