放疗个案护理实施规范
汇报人：文小库
2025-05-12
目录
CATALOGUE
02
放疗护理计划制定
03
治疗实施操作规范
04
不良反应监测体系
05
并发症处理预案
06
康复与随访管理
01
患者评估与准备
01
患者评估与准备
PART
A
B
C
D
生命体征测量
包括体温、心率、呼吸频率、血压等常规指标。
放疗前生理状态评估
既往病史及过敏史
了解患者既往病史、手术史、过敏史，以便避免放疗相关风险。
营养状况评估
评估患者体重、饮食习惯、营养摄入量，制定个体化饮食计划。
肿瘤分期与分级
明确患者肿瘤分期、分级，制定个体化放疗方案。
心理评估
评估患者心理状态，提供心理疏导和支持。
心理社会支持需求分析
社会支持评估
了解患者家庭及社会支持情况，为患者提供必要的资源。
放疗前教育
向患者及家属普及放疗知识，减轻恐惧和焦虑。
心理干预
针对患者心理问题进行干预，提高治疗信心。
01
02
03
04
2014
治疗区域皮肤准备标准
04
01
02
03
皮肤清洁
放疗前需保持照射区域皮肤清洁、干燥。
皮肤保护
避免照射区域皮肤受到摩擦、刺激、阳光直射等损伤。
剃除毛发
照射区域毛发需剃除，以保证放疗效果。
皮肤定位标记
在照射区域皮肤上做定位标记，确保放疗的准确性。
02
放疗护理计划制定
PART
评估患者状况
包括患者身体、心理、社会等方面状况，以及肿瘤大小、位置、分期等信息。
个体化方案制定流程
01
确定护理目标
根据评估结果，制定个体化的护理目标，明确护理重点和方向。
02
制定护理计划
依据护理目标，制定具体的护理措施和时间表，并与患者和家属沟通协商。
03
及时调整方案
根据患者情况变化和放疗反应，随时调整护理计划，确保治疗效果和患者舒适度。
04
定期召开团队会议
分享经验和知识，讨论患者情况，制定和调整护理方案。
确保团队成员之间及时、准确地传递患者信息和放疗相关数据。
建立信息共享机制
包括放疗医师、护士、物理师、营养师等，共同参与放疗护理计划的制定和实施。
组建多学科团队
针对患者出现的放疗反应和并发症，多学科团队共同分析原因，制定解决方案。
协作解决问题
多学科协作机制建立
向患者介绍放疗的原理、目的、治疗过程和可能产生的副作用，提高患者对放疗的认知度和信心。
疾病知识教育
向患者介绍放疗后的康复方法和注意事项，指导患者进行功能锻炼和定期复查。
康复指导
教育患者放疗期间如何调整饮食、休息和活动，以减轻放疗反应和不适。
生活方式指导
提供心理咨询和辅导，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等情绪，提高治疗效果。
心理支持
患者教育内容框架
03
治疗实施操作规范
PART
精准摆位固定技术
利用激光系统对肿瘤位置进行精确定位，并做好标记。
激光定位
根据患者治疗部位和舒适度，选择合适的体位进行固定，确保治疗过程中体位不移动。
体位固定
使用辅助装置如真空垫、热塑膜等，提高摆位精度和稳定性。
辅助装置
通过影像验证摆位准确性，如有偏差及时调整。
摆位验证
使用专用放射野皮肤保护剂、乳膏等，降低皮肤损伤。
保护性用品
穿着柔软、宽松、透气的衣物，避免摩擦和压迫放射野皮肤。
衣物选择
01
02
03
04
保持放射野皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性物品。
皮肤清洁
定期观察放射野皮肤情况，如有红肿、破损等及时处理。
皮肤观察
放射野皮肤保护措施
生命体征监测
剂量监测
反应监测
紧急处理
定期监测患者血压、心率、呼吸等生命体征指标，确保患者安全。
精确记录放射治疗剂量，确保治疗剂量准确。
密切观察患者治疗反应，如恶心、呕吐、头痛等，及时给予相应处理。
备好急救药品和器械，如遇紧急情况立即采取救治措施。
治疗反应实时监测
04
不良反应监测体系
PART
急性放射性皮炎
表现为红斑、水肿、水疱、糜烂及溃疡等症状，应根据严重程度进行分级管理。
分级护理要点
针对不同级别制定护理计划，记录皮炎发生时间、部位、范围及程度，定期随访。
慢性放射性皮炎
皮肤干燥、色素沉着、脱屑及毛细血管扩张等症状，需长期观察和管理。
放射性皮炎分级管理
建立全身反应追踪记录单，详细记录症状、出现时间、持续时间、处理措施及效果。
追踪记录方法
加强患者教育，提高患者对放疗反应的认识和应对能力，及时发现并处理症状。
预防措施
发热、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、骨髓抑制等，需密切监测记录。
全身反应症状
全身反应追踪记录
根据放疗计划和患者情况，确定影像学评估的频率，及时发现病情变化。
评估频率
评估内容
配合要点
包括肿瘤大小、位置、形态、与周围组织关系等，为放疗计划调整提供依据。
确保影像学检查的准确性，与放疗医师密切沟通，保护患者安全，减轻患者负担。
影像学评估配合要点
05
并发症处理预案
PART
紧急处理
发现患者出现