2025年4月外科学基础模考试题（含答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.关于纵隔囊肿,下列哪项不正确
A、多呈圆形或椭圆形,边界清楚
B、多为良性,少数可恶变
C、超声检查可见液性暗区
D、常见有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿
正确答案：B
答案解析：纵隔囊肿为胚胎发育异位引起,不会恶变。
2.预防切口感染,下列哪项措施不正确
A、做好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症
B、估计术后感染机会大,应放引流物
C、严格无菌操作
D、严密止血
E、依靠抗生素保护
正确答案：E
答案解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素。应强调输钱纠正病人的营养不良,手术过程严格无菌操作,术中充分止血。必要时留置引流物,利于积血、积液的排出,减少感染的机会。
3.肝Ⅲ段巨大先天性肝囊肿
A、定期B超复查观察
B、内囊摘除术
C、肝动脉结扎术
D、射频消融治疗
E、肝部分切除术
正确答案：E
答案解析：肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术。肝Ⅲ段巨大肝囊肿部位较靠左叶边缘,适应于做肝部分切除术。肝海绵状血管瘤属良性肿瘤,生长缓慢,故直径3cm属于小的海绵状血管瘤．又无症状,可B超定期每隔3～6个月复查,观察其变化,不需治疗。对原发性肝癌病变广泛不能切除者,采用结扎肝动脉术可使其瘤体缩小。对直径3cm不能切除的原发性肝癌,可选用多种方法,射频消融治疗效果较好。
4.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤
A、肱骨干骨折
B、伸直型肱骨髁上骨折
C、屈曲型肱骨髁上骨折
D、肘关节脱位
E、桡骨下端骨折
正确答案：B
答案解析：由于伸直型肱骨骨折的近折端向前下移位,易损伤肱动脉,加上损伤后的水肿,导致前臂骨筋膜室综合征,处理不当就会出现前臂缺血性肌挛缩。
5.关于肺棘球蚴病的诊断依据的各项哪一项不正确
A、病人有绦虫病史
B、X线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影
C、超声显示肺内有囊性病变
D、Casoni试验阳性
正确答案：A
答案解析：绦虫史不确切,因绦虫有多种,而造成肺包虫病的为棘球蚴绦虫,人是其中间宿主,必须与其终宿主（牧羊犬）接触才能感染。因此正确的答案是与牧羊犬等犬类动物接触史。
6.脾切除能缓解病情,但不能延缓其急变发生和延长生存期
A、多毛细胞白血病
B、珠蛋白生成障碍性贫血
C、自体免疫性溶血性贫血
D、慢性淋巴细胞白血病
E、遗传性球形红细胞增多症
正确答案：D
答案解析：脾切除对慢性淋巴细胞白血病的巨脾和脾功能亢进有效,但仅能缓解病情,并不能延缓白血病的急变发生和延长生存期。自体免疫性溶血性贫血是后天获得性溶血性贫血,病因是体内产生自身抗体。脾切除对多毛细胞白血病则可使全血细胞减少迅速改善,并可使生存期延长。遗传性球形红细胞增多症可出现溶血危象,脾切除治疗该病可使贫血获得完全、持久纠正。珠蛋白生成障碍性贫血行脾切除后对减轻溶血或减少输血量有帮助。
7.腰骶韧带劳损
A、棘突间压痛
B、髂嵴内下方压痛
C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛
D、髂嵴外1/3压痛
E、棘突旁1cm深压痛
正确答案：C
答案解析：压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1／3；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁lcm深压痛。
8.污染较轻的伤口在4小时内清创后
A、不缝合
B、一期缝合
C、1～2天后缝合
D、延期缝合
E、8小时后缝合
正确答案：B
答案解析：污染较轻、无明显感染的伤口,在早期清创后可一期缝合。但战时四肢伤多为火器伤,污染较重,而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分,故不能缝合,应开放引流3～5天,再视病情做延期缝合。
9.男性生殖系结核首先发生在
A、前列腺
B、全部都不对
C、睾丸
D、附睾
E、输精管
正确答案：A
答案解析：首先在前列腺、精囊中引起病变,以后再经输尿管蔓延到附睾和睾丸。
10.容易发生脑疝的疾病是
A、蛛网膜下腔出血
B、脑膜瘤
C、交通性脑积水
D、弥漫性脑水肿
E、急性硬膜外血肿
正确答案：E
答案解析：急性硬膜外血肿常发生在颞部,容易形成分腔压力差,挤压颞叶钩回、海马回使其通过小脑幕切迹向幕下移位,压迫脑干及其脑神经、血管,发生脑疝。
11.下列叙述哪项正确
A、收缩期颅内压略有增高
B、舒张期颅内压略有增高
C、吸气时颅内压略有增高
D、呼气时颅内压略有增高
E、A+D
正确答案：E
答案解析：颅内压可有小范围的波动,它与血压和呼吸关系密切,血压的收缩期和呼气时颅内压略有升高。
12.直腿抬高试验阳性表明
A、腰3～4椎间盘膨出
B、马尾神经损伤
C、慢性腰肌劳损
D、腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症
E、Sch