2024年12月泌尿外科专科练习题库（附答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.严重膀胱损伤则需行（）
A、膀胱损伤
B、膀胱是否破裂
C、膀胱修补并造瘘
D、输尿管断裂伤
E、留置导尿管
正确答案：C
答案解析：严重膀胱损伤时单纯修补可能无法有效解决问题，还需要进行造瘘以保证尿液引流等，所以需行膀胱修补并造瘘。
2.一般少尿是指24小时尿液（）
A、300ml
B、200ml
C、100ml
D、400ml
E、50ml
正确答案：D
3.影响尿路结石形成的因素不包括
A、感染
B、梗阻
C、异物
D、体质的强弱
正确答案：D
答案解析：影响尿路结石形成的因素包括感染、梗阻、异物等。感染可促使结石形成，梗阻会导致尿液潴留等从而利于结石生成，异物也可成为结石核心促进结石形成。而体质强弱一般不是直接影响尿路结石形成的因素。
4.肾结核化疗用药护理错误的是（）
A、按时、足量服药
B、足量、足疗程服药
C、定期检查肝功能
D、双肾结核可服用磺胺类药物
E、遵嘱使用药物保护肝脏
正确答案：D
答案解析：肾结核患者双肾结核时不能服用磺胺类药物，因为磺胺类药物在酸性环境中易形成结晶，堵塞肾小管，加重肾脏损害。而按时、足量服药，足量、足疗程服药是保证化疗效果的关键；定期检查肝功能是因为抗结核药物可能会引起肝损害；遵嘱使用药物保护肝脏可减少药物性肝损伤的发生。
5.下列哪一项不是肾癌的全身症状()
A、尿频
B、贫血
C、高血压
D、发热
正确答案：A
答案解析：尿频是泌尿系统常见症状，并非肾癌特有的全身症状。肾癌的全身症状包括发热，多为低热；高血压，可能因肿瘤压迫血管等原因引起；贫血，可由肿瘤慢性消耗等导致。
6.患者，男性，30岁，因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在（）
A、尿道
B、肾
C、肺
D、膀胱
E、输尿管
正确答案：C
答案解析：肾结核多由肺结核经血行播散引起，原发病灶一般发生在肺，结核菌随血流进入肾脏，形成肾结核。
7.反映肾功能的指标是（）
A、3P试验
B、凝血酶原时间
C、中心静脉压
D、黄疸指数
E、血尿素氮
正确答案：E
答案解析：血尿素氮主要经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血尿素氮浓度增加，所以血尿素氮是反映肾功能的指标之一。3P试验主要反映纤维蛋白原降解产物情况；凝血酶原时间反映外源性凝血系统功能；中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力；黄疸指数反映胆红素代谢情况，这些均与肾功能无关。
8.患者，男性，48岁，尿道损伤伴排尿困难，先后2次试插尿管均不成功，此时应（）
A、有原导尿管继续试插
B、换另一尿管再试插
C、改用金属探子试插
D、换尖头尿管试插
E、禁忌反复试插，行耻骨上膀胱穿刺造瘘
正确答案：E
答案解析：尿道损伤伴排尿困难，若试插尿管不成功，禁忌反复试插，以免加重局部损伤，应行耻骨上膀胱穿刺造瘘，解决排尿问题。所以答案是E。
9.进行药物过敏试验前，最重要的准备工作是
A、询问病人有无过敏史
B、环境要清洁、宽敞
C、抽药剂量要准确
D、备好75%酒精及无菌棉签
正确答案：A
答案解析：进行药物过敏试验前，必须详细询问病人有无过敏史，因为这直接关系到病人是否适合进行该药物的过敏试验以及后续可能出现的过敏反应情况，是最重要的准备工作。环境清洁宽敞、备好消毒用品、抽药剂量准确等也是准备工作的一部分，但相比询问过敏史都不是最为关键的。
10.肾部份切除术后最常见的并发症是
A、感染发热
B、腰痛
C、出血
D、腹膜炎
正确答案：C
答案解析：肾部分切除术后，肾脏的血管等结构受到破坏，凝血功能异常、结扎线脱落等都可能导致出血，出血是肾部分切除术后最常见的并发症。而腰痛可能因手术创伤等多种原因引起但不是最常见；感染发热也可能出现，但相对出血发生概率没那么高；腹膜炎一般不是肾部分切除术后常见并发症。
11.肾损伤后的基本病理生理变化是（）
A、血容量不足
B、尿瘘
C、出血、尿外渗
D、发热
E、电解质紊乱
正确答案：C
答案解析：肾损伤后的基本病理生理变化是出血、尿外渗。肾实质损伤会导致肾实质内血管破裂出血，血液可流入肾周围组织形成血肿。同时，肾损伤后尿液可经破裂的肾组织渗入肾周围组织，形成尿外渗。血容量不足一般不是肾损伤后的基本病理生理变化，电解质紊乱多在肾损伤合并肾功能严重损害等情况下出现，发热可能是损伤后吸收热等，但不是基本病理生理变化，尿瘘多是后期并发症，不是肾损伤后的基本病理生理变化。
12.不是肾上腺髓质分泌的激素
A、去甲肾上腺素
B、多巴胺
C、肾上腺素
D、醛固酮
正确答案：D
答案解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的激素，而肾上腺素、去甲肾上腺素、