外科A2复习题(含答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.男性、40岁、因外伤导致脾破裂、术中输血30ml后、突然出现血压急剧下降、手术切口大量渗血、酱油色尿、应考虑
A、过敏反应
B、溶血反应
C、发热反应
D、细菌污染反应
E、血液凝集反应
正确答案:B
2.患者、男、50岁。左小腿被砸伤24小时、左小腿肿胀、压痛、异常活动、皮温略高于对侧、体温37.8°C。最可能诊断为
A、左胫骨骨髓炎
B、左小腿软组织蜂窝组织炎
C、左胫骨干骨折
D、左小腿血肿
E、左小腿软组织挫伤
正确答案:C
3.下述对于肝腺瘤的诊断具有重要意义的病史为
A、长期生活在牧区
B、多次妊娠史
C、长期饮酒史
D、长期应用通孕药物
E、吸烟史
正确答案:D
4.对动眼神经副核的描述、错误的是
A、属一般内脏运动(副交感核)
B、发出副交感节前纤维止于睫状神经节
C、位于中脑上丘平面
D、居动眼神经核背内侧
E、支配瞳孔开大肌和睫状肌
正确答案:E
5.患者、女、46岁、因上腹剧痛、休克12小时入院。查体:巩膜黄染、高度腹胀、肠鸣音消失。血糖200mg/dI、血钙6.5mg/dl、二氧化碳结合力13.5mmol/L、血淀粉酶256单位(温氏法)。心电图见T波倒置、ST段下降。最应考虑为
A、急性坏死性胰腺炎
B、急性水肿性胰腺炎
C、胃穿孔弥漫性腹膜炎、感染性休克
D、心肌梗死、心源性休克
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:A
6.患者、男、60岁。以胸部挤伤急诊来院。查体:P130次/min、BP14/8kPa(105/60mmHg)、意识清、呼吸困难、发绀、气管中位、右胸壁软化。X线胸片:右第4、5、6肋多发助骨骨折。最适宜的急救处理是
A、胸腔穿刺
B、胸腔闭式引流术
C、软化区加压包扎
D、吸氧
E、输液
正确答案:C
7.患者、男、15岁、右膝外伤后出现酸痛、局部渐渐肿胀1个月余、经临床化验、X线检查和动脉造影等、拟诊为右胫骨上端骨肉瘤、胸片(-)。决定手术保肢、加其他综合治疗。家属询问存活率、其较正确的答复是
A、彻底痊愈可能性极大
B、存活率较单纯截肢大大提高5年存活率可提高至50%以上
C、存活率达70%以上
D、存活率大约为40%左右
E、尚难以预断
正确答案:B
8.豆纹动脉由()发出
A、基底动脉
B、大脑前动脉
C、颈内动脉
D、大脑中动脉
E、大脑后动脉
正确答案:D
9.患者、男、50岁、不慎跌倒、右膝着地、肿痛、活动受限、来稳诊、拍X光片证实右髌骨横行骨折、骨折分离移位3mm。最好的治疗方法
A、不用特殊处置
B、切开复位张力带内固定术
C、切开复位钢丝环扎术
D、伸膝位石膏外固定
E、髌骨切除修补伸膝装置
正确答案:D
10.患者、男、43岁。上腹部疼痛10余天、近日加重、内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡、行手术治疗的恰当术式应是
A、毕式胃大部切除术
B、胃空肠吻合术
C、毕I式胃大部切除术
D、幽门成形术
E、溃疡切除术
正确答案:A
11.肾移植数周后、一名50岁女性进行移植器官评估。活组织检查显示肾血管内皮细胞存在炎症和间质中存在单核细胞。下列最有可能导致出现此反应的细胞是?
A、供体T细胞
B、抗体免疫复合物的沉积
C、供体抗体
D、预先形成的受体抗体
E、受体T细胞
正确答案:E
12.患者、男、30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下、当即昏迷。送医院就诊、1小时后即清醒、头痛、呕吐、右上肢肌力2级、脑脊液检查有红细胞、CT示左颞项叶低密度灶、其中有散在点状高密度影。应考虑为
A、脑震荡
B、弥漫性轴索损伤
C、脑挫裂伤
D、脑内血肿
E、脑干损伤
正确答案:C
13.左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为
A、头痛
B、患侧动眼神经麻痹
C、眼眶痛第161/228页
D、运动或感觉性失语
E、对侧肢体偏瘫
正确答案:B
14.男、54岁、因反复呕吐20天入院、病人呕吐发生在下午或晚上、吐出物为酸臭含食物残渣的胃液、感全身乏力、起立晕倒、尿少、血清Na+125mmol/L、ECG示T波低平、ST段降低、QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正
A、10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
B、5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液
C、10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液
D、10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+1O%氯化钾溶液
E、5%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
正确答案:B
15.伤后有垂腕表现、可能是
A、肌损伤
B、尺神经损伤
C、桡神经损伤
D、正中神经损伤
E、缺血性肌挛缩
正确答案:C
16.男性