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骨痿病护理常规
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目录
01
基础护理措施
02
症状管理要点
03
并发症预防策略
04
康复训练指导
05
营养支持管理
06
心理护理干预
01
基础护理措施
病情动态评估标准
观察指标
评估工具
评估频率
记录与交接
疼痛性质、部位、程度、持续时间；局部肌肉、关节活动度；生活自理能力等。
入院时、手术后、病情变化时、特殊治疗前进行评估。
采用疼痛评估量表、关节活动度评估表等进行量化评估。
详细记录评估结果，并与医生、康复师等相关人员进行交接。
体位摆放与翻身规范
体位摆放
翻身方法
翻身频率
翻身注意事项
根据患者病情和关节状况，选择适宜的体位摆放，如平卧位、侧卧位等。
协助患者翻身，避免拖、拉、推等动作，减轻关节压力。
根据患者病情和皮肤状况，确定翻身频率，避免压疮等并发症。
翻身时保持脊柱平直，避免扭曲和过度伸展。
皮肤完整性维护方案
皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥，定时进行皮肤清洁和消毒。
01
压疮预防
根据患者情况使用压疮预防垫、气垫床等，避免压疮发生。
02
皮肤观察
密切观察患者皮肤状况，如颜色、温度、湿度等，及时发现异常。
03
伤口护理
对于有伤口的患者，应按照伤口护理规范进行护理，避免感染。
04
02
症状管理要点
采用0-10数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛，让患者选择最能代表其疼痛程度的数字。
疼痛分级评估方法
数字评分法
通过患者面部表情来判断疼痛程度，如皱眉、咬牙、流泪等表情代表不同的疼痛程度。
面部表情评估法
询问患者疼痛的具体部位，包括疼痛起始部位、扩散范围等。
疼痛部位评估
药物干预应用原则
根据患者疼痛程度、年龄、性别、肝肾功能等因素，选用合适的药物和剂量。
个体化用药
优先选择镇痛效果好、副作用小的药物，确保患者疼痛得到有效缓解。
有效镇痛
根据药物半衰期和疼痛发作规律，合理安排用药时间，避免药物滥用和成瘾。
按时用药
物理治疗实施流程
评估患者情况
确定治疗参数
选择物理治疗方式
实施物理治疗
了解患者疼痛部位、程度、性质等，确定物理治疗的适应症和禁忌症。
根据患者病情和物理治疗原理，选择合适的物理治疗方式，如热敷、冷敷、电疗、按摩等。
根据患者的具体情况和物理治疗方式，确定治疗参数，如治疗时间、治疗强度等。
按照确定的治疗方案进行治疗，注意观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。
03
并发症预防策略
可有效分散身体压力，降低压疮风险。
使用减压床垫或海绵垫
保持皮肤干燥、清洁，避免过度按摩受压部位。
皮肤护理
01
02
03
04
每2-3小时翻身一次，避免骨突部位长期受压。
定时翻身
提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。
营养支持
压疮风险防控体系
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
口腔护理
空气净化
合理使用抗生素
鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清除呼吸道分泌物。
定期清洁口腔，减少细菌滋生。
保持病房空气新鲜，避免交叉感染。
严格遵循医嘱使用抗生素，防止耐药菌产生。
评估患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现血栓形成。
定期评估
下肢静脉血栓监测
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。
早期活动
根据医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。
预防性抗凝治疗
向患者及家属普及预防静脉血栓的知识，提高警惕性。
健康教育
04
康复训练指导
关节被动活动标准
早期活动
活动频率
活动范围
活动方式
在患者关节不负重情况下，进行关节的被动活动，以防止关节粘连和僵硬。
根据关节的正常活动范围，进行适当的活动，避免过度活动导致关节受损。
每天进行关节被动活动，每次活动应持续数分钟，每天多次进行。
被动活动应由专业人员或家属进行，避免患者自行活动导致关节受损。
肌力维持训练方案
肌力评估
定期进行肌力评估，了解患者的肌力状况，为训练提供依据。
01
训练原则
根据患者肌力状况，制定个性化的训练方案，循序渐进地进行训练。
02
训练方法
采用主动运动和抗阻运动相结合的方法，增强肌肉力量。
03
注意事项
避免过度训练和疲劳，以免加重患者病情。
04
器械辅助治疗规范
根据患者具体情况，选择适合的器械进行辅助治疗。
器械选择
使用器械时，应按照说明书或专业人员的指导正确使用，避免误用导致患者受伤。
器械使用
定期对器械进行清洁和保养，确保其处于良好状态，提高治疗效果。
器械保养
05
营养支持管理
膳食能量配比标准
膳食中蛋白质占比
根据骨痿病患者营养需求，调整膳食中蛋白质占总能量的比例，以保证患者获得足够的氨基酸和蛋白质，促进骨基质合成。
碳水化合物与脂肪比例
微量元素和维生素补充
合理控制碳水化合物和脂肪的摄入比例，避免患者因长期卧床导致肥胖和代谢紊乱。
根据患者实际情况，适量补充钙、磷、锌、维生素D等营养素，以促进骨骼健康。
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3
钙磷代