疼痛①肾脏疼痛多为反映在肋脊角的持续性钝痛,可绕过腰部放射至上腹部和肚脐,也可放射至会阴和睾丸②输尿管痛肾绞痛(renalcolic)由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起,表现为急性发作,阵发性绞痛,剧烈难忍,伴恶心、呕吐,向输尿管行径及睾丸或阴唇放射。右侧输尿管中段梗阻时,疼痛放射至右下腹麦氏点周围,需与阑尾炎鉴别;下段输尿管梗阻时常表现为膀胱刺激症状及耻骨上区不适。
泌尿生殖系统症状学疼痛③膀胱痛多为急性尿潴留致膀胱过度充盈所致,膀胱炎时可出现间歇性耻骨上区疼痛,疼痛为锐痛、烧灼痛,男性常放射至尿道远端,女性则放射至整个尿道。④前列腺痛继于前列腺炎症所致的组织水肿或被膜扩张,疼痛不能准确定位,多诉会阴部、下腹部、腹股沟区、腰骶部或直肠内疼痛,多伴有排尿刺激症状,如尿频或尿痛。⑤阴囊痛可分为原发性如附睾炎、睾丸或附睾附属物扭转及外伤等)和继发于肾绞痛及前列腺炎症所引起的放射痛。泌尿生殖系统症状学排尿改变1.尿路刺激症状①尿频(frequency)由泌尿、生殖道炎症,膀胱结石或肿瘤、前列腺增生等原因造成膀胱有效容量减少或排空障碍所致。也可为饮水过多、糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症致尿量增多所引起。泌尿生殖系统症状学排尿改变②尿急(urgency)继发于膀胱炎症、膀胱容量过小,顺应性降低时;亦可见于焦虑病人。③尿痛(dysuria)疼痛呈烧灼感,与膀胱、尿道或前列腺感染有关。排尿开始时出现疼痛说明病变在尿道,在终末时疼痛,说明病变可能在膀胱。尿频、尿急、尿痛常同时出现,三者合称为膀胱刺激症。泌尿生殖系统症状学排尿改变2.梗阻症状①排尿困难(difficultyofurination)由膀胱以下尿路梗阻引起,包括排尿踌躇、尿不尽、费力感、尿线无力、分叉、滴沥等。②尿流中断:由膀胱结石在膀胱颈形成活塞,阻断排尿过程而引起。泌尿生殖系统症状学排尿改变3.尿潴留(urinaryretention)①急性尿潴留见于膀胱以下严重尿路梗阻,突然不能排尿,患者痛苦,耻骨上区疼痛,且可触及充盈膀胱。②慢性尿潴留长期排尿困难缓慢发展的结果,多无疼痛感觉。泌尿生殖系统症状学排尿改变4.尿失禁(incontinence)①真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出。②假性尿失禁(充盈性尿失禁)多发生于重度尿潴留和大量残余尿者,之所以称为假性尿失禁是因为它可以通过消除膀胱出口梗阻的治疗而治愈。