核医学模拟习题（含答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.37岁宫颈癌患者，行全宫、双侧卵巢及盆腔淋巴结清扫术及放化疗后5个月，PET/CT示直肠壁结节影18F-FDG浓聚，SUV约7.4，则该患者考虑()
A、术后改变
B、肿瘤复发
C、放疗后反应性淋巴结增生
D、放疗后纤维化
E、直肠转移
正确答案：E
答案解析：该患者宫颈癌术后行放化疗后，PET/CT显示直肠壁结节影且18F-FDG浓聚，SUV约7.4，高度提示肿瘤细胞转移至直肠，故考虑直肠转移。术后改变一般不会出现如此明显的异常浓聚；肿瘤复发未明确指出具体复发部位是直肠；放疗后反应性淋巴结增生多位于淋巴结部位而非直肠壁；放疗后纤维化一般不会有高代谢表现。
2.心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于()
A、扩张性心肌病
B、心室室壁瘤
C、梗阻性心肌病
D、预激综合症
E、早期心肌缺血
正确答案：A
答案解析：心肌灌注显像时，扩张性心肌病病灶呈散在样或花斑型异常。预激综合征主要是心电图异常表现；心室室壁瘤表现为局部心肌运动减弱或消失；早期心肌缺血多表现为节段性放射性减低；梗阻性心肌病表现为心肌肥厚等特定表现，均不符合散在样或花斑型异常。
3.患者,男,54岁,因其子重度肾衰,拟行肾移植术,配型成功,为分析肾功能,应采用下列哪项检查()
A、血肾功能
B、肾脏B超
C、肾脏静脉造影
D、肾动态显像
E、肾脏CT
正确答案：D
答案解析：肾动态显像可以反映肾脏的血流灌注、功能以及尿路通畅情况等，对于评估肾功能及移植肾的情况非常有价值，故拟行肾移植术分析肾功能应采用肾动态显像。血肾功能主要是反映血液中肌酐、尿素氮等指标，不能全面评估肾功能；肾脏B超主要看肾脏形态结构；肾脏静脉造影主要用于检查肾静脉情况；肾脏CT主要观察肾脏的解剖结构等，均不如肾动态显像对肾功能评估全面准确。
4.下列哪种肾显像可以同时得到肾图曲线()
A、肾静态显像
B、肾动态显像
C、肾断层显像
D、肾血流灌注显像
E、肾血管显像
正确答案：B
答案解析：肾动态显像通过静脉注射显像剂，利用γ相机或SPECT等设备动态采集肾脏的影像，可以同时得到肾图曲线，肾图是对肾动态影像感兴趣区的时间-放射性曲线，反映肾脏的功能状态。肾静态显像主要显示肾脏的形态和位置等解剖结构；肾断层显像主要用于更清晰显示肾脏内部结构；肾血流灌注显像主要观察肾脏的血流灌注情况；肾血管显像主要用于显示肾血管情况，它们一般不能直接得到肾图曲线。
5.肾功能受损的肾动态显像无哪种表现()
A、肾影淡
B、GFR下降
C、肾实质影像显影和消除缓慢
D、放射性聚集在肾盂中,持续不退
E、放射性滞留在肾实质中,迟迟不向肾盂集中
正确答案：D
答案解析：放射性聚集在肾盂中，持续不退还可见于机械性尿路梗阻等情况，并非肾功能受损肾动态显像的特征性表现。而肾功能受损时肾动态显像可表现为肾影淡、GFR下降、肾实质影像显影和消除缓慢、放射性滞留在肾实质中迟迟不向肾盂集中等表现。
6.甲状腺激素抑制试验,甲状腺功能被抑制时抑制率()
A、30%
B、40%
C、50%
D、50%
E、20%
正确答案：C
答案解析：甲状腺激素抑制试验是通过口服甲状腺激素后，观察甲状腺摄碘功能受抑制的程度。正常人及单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能可被抑制，抑制率常大于50%；而甲亢患者的甲状腺功能不受抑制或仅部分受抑制，抑制率常小于50%。所以甲状腺功能被抑制时抑制率50%。
7.以下判断肾功能较为灵敏的检测为()
A、X线静脉造影
B、肾动态显像
C、血尿素氮
D、肾静态显像
E、肾脏CT检查
正确答案：B
答案解析：肾动态显像能够动态观察肾脏的血流灌注、功能及尿路通畅情况等，对肾功能的评估较为全面和灵敏，能早期发现肾功能的异常变化，相比其他选项在判断肾功能方面更具优势。X线静脉造影主要用于观察泌尿系统形态等；血尿素氮受多种因素影响，对肾功能早期变化不敏感；肾静态显像主要反映肾脏形态等；肾脏CT检查主要用于观察肾脏结构等，均不如肾动态显像对肾功能判断灵敏。
8.下列哪种曲线表示肾脏无功能()
A、低水平延长线
B、低水平递降曲线
C、持续上升曲线
D、高水平延长线
E、抛物线
正确答案：B
9.诊断下列哪种疾病,骨显像不是首选()
A、骨结核
B、骨转移
C、股骨头缺血坏死
D、应力性骨折
E、骨移植监测
正确答案：A
答案解析：骨结核的诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查（如结核菌素试验、结核菌培养等）及影像学检查（如X线、CT、MRI等），骨显像一般不是首选的诊断方法。骨转移首选骨显像可发现早期转移灶；股骨头缺血坏死骨显像可较早显示病变；应力性骨折骨显像有助于早期诊断；骨移植监测骨显像可观察移植骨的血运及存活情况