心房颤动基层诊疗指南2019测试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.心房颤动最常见的临床症状不包括以下哪项（）
A.心悸
B.胸闷
C.运动耐量下降
D.呼吸困难
2.心房颤动的心电图表现不包括（）
A.P波消失
B.出现不规则的f波
C.RR间期绝对不规则
D.QRS波宽大畸形
3.根据心房颤动的表现、持续时间、终止方式，以下不属于其分类的是（）
A.首次诊断的心房颤动
B.阵发性心房颤动
C.持续性心房颤动
D.短暂性心房颤动
4.以下不是心房颤动的危险因素的是（）
A.年龄
B.肥胖
C.吸烟
D.高血脂
5.对于非瓣膜病心房颤动，推荐使用（）积分评估患者栓塞风险。
A.CHA2DS2-VASc
B.HAS-BLED
C.ABCD
D.CHADS2
6.华法林治疗时，应将INR控制在（）
A.1.0-2.0
B.2.0-3.0
C.3.0-4.0
D.4.0-5.0
7.以下不属于控制心室率的药物是（）
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.胺碘酮
D.硝酸甘油
8.心房颤动转复为窦性心律的方式不包括（）
A.药物复律
B.电复律
C.导管消融
D.心脏移植
9.对于稳定的阵发心房颤动患者，建议定期随访，随访间期一般是（）
A.1周
B.2周
C.3个月
D.根据抗凝及其他治疗的需要安排
10.以下不属于抗心律失常药物的是（）
A.普罗帕酮
B.莫雷西嗪
C.索他洛尔
D.青霉素
二、填空题（每题2分，共20分）
1.心房颤动导致女性全因死亡率增加（）倍，男性增加（）倍。
2.心房颤动最重要的体征是（）。
3.心房颤动的诊断依据包括（）、（）、（）和/或（）。
4.心房颤动症状分级中，Ⅰ级表示（），Ⅳ级表示（）。
5.对于非瓣膜病心房颤动，CHA2DS2-VASc积分男性≥（）分，女性≥（）分者需服抗凝药物。
6.华法林的初始剂量一般为（）mg/d。
7.达比加群酯的推荐剂量为（）mg、2次/d或（）mg、2次/d。
8.急性心房颤动发作时，可将休息时心室率控制在（）次/min。
9.心房颤动患者中，合并冠心病的比例约为（）。
10.对于长期使用胺碘酮的患者，应定期复查（）功能、（）。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.心房颤动的病因可能与以下哪些因素有关（）
A.高血压
B.心力衰竭
C.瓣膜病
D.糖尿病
E.慢性阻塞性肺疾病
2.心房颤动的电生理机制可能包括（）
A.局灶激动
B.多子波折返
C.转子
D.心房重构
3.以下属于心房颤动转诊建议中紧急转诊情况的是（）
A.出现意识障碍和神经系统定位体征，考虑并发卒中者
B.出现血液动力学不稳定者
C.有晕厥，长RR间歇5s，可能需接受起搏治疗者
D.需确定和调整抗凝治疗策略的患者
E.合并急性心力衰竭者
4.抗凝药物选择包括（）
A.华法林
B.达比加群酯
C.利伐沙班
D.阿哌沙班
E.艾多沙班
5.心房颤动患者出现中度以上出血事件，处理措施包括（）
A.停用抗凝药
B.建立静脉通道
C.补液、保证血液动力学稳定
D.转诊到上级医院处理
E.使用抗凝药的拮抗剂
6.以下情况可考虑节律控制的是（）
A.血液动力学不可耐受的心房颤动发作
B.预激综合征合并心房颤动
C.心房颤动发作时有IIb级及以上症状
D.首次发作，患者转复意愿强烈
E.老年患者
7.急性期控制心室率的药物包括（）
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.胺碘酮
D.地高辛
E.硝酸酯类
8.心房颤动电复律的禁忌证包括（）
A.洋地黄中毒
B.严重的低钾血症
C.血液动力学稳定
D.心室率控制不佳
E.无器质性心脏病
9.导管消融治疗适用于（）
A.有IIb以上症状的阵发性或持续性心房颤动患者
B.抗心律失常药物治疗效果不佳或不能耐受的患者
C.伴有心力衰竭的患者
D.年龄75岁的患者
E.合并冠心病的患者
10.基层医疗机构对心房颤动患者的管理措施包括（）
A.建议患者到上级医院确定治疗方案
B.对稳定患者定期随访
C.对长期使用华法林的患者定期检测INR
D.对使用NOAC的患者进行服药教育和肾功能监测
E.对使用抗心律失常药物的患者进行随访观察
四、判断题（每题1分，共10分）
1.心房颤动患者均会有明显