慢性胃炎基层诊疗指南2019版测试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.慢性胃炎最主要的病因是（）
A.饮食和环境因素
B.幽门螺杆菌（Hp）感染
C.自身免疫
D.胆汁反流
2.自身免疫性胃炎在我国的报道情况为（）
A.常见
B.较多
C.少有
D.未见
3.Hp感染者几乎都存在胃黏膜（）炎症
A.急性
B.慢性活动性
C.慢性萎缩性
D.急性糜烂性
4.慢性胃炎诊断和鉴别诊断的主要手段是（）
A.临床表现
B.胃镜及活检组织病理学检查
C.实验室检查
D.鉴别诊断
5.慢性非萎缩性胃炎内镜下可见黏膜（）
A.红白相间，白相为主
B.黏膜红斑、粗糙或出血点
C.皱襞变平、血管透见
D.颗粒或结节状
6.对慢性胃炎患者建议常规检测（）
A.肿瘤标志物
B.幽门螺杆菌（Hp）
C.血清胃泌素-17
D.血清抗壁细胞抗体
7.慢性胃炎患者出现上腹部不适等症状，需要与多种疾病鉴别，不包括（）
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胆囊炎
D.肝、胰腺疾病
8.慢性胃炎治疗的目标不包括（）
A.去除病因
B.缓解症状
C.提高生命质量
D.增加食欲
9.Hp阳性慢性胃炎根除治疗方案首选（）
A.质子泵抑制剂+钙剂+2种抗菌药物
B.质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物
C.H2受体拮抗剂+铋剂+2种抗菌药物
D.质子泵抑制剂+铋剂+3种抗菌药物
10.慢性胃炎患者，若Hp对克拉霉素耐药，可选择（）
A.阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑
B.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑
C.阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑
D.阿莫西林+克拉霉素+氨基西林
二、填空题（每题2分，共20分）
1.慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜_或萎缩性病变。
2.慢性胃炎发病率与_感染的流行病学重叠。
3.慢性萎缩性胃炎尤其是伴有_或上皮内瘤变者，要定期行内镜、病理组织学检查和随访。
4.慢性胃炎患者常见的消化不良表现有上腹痛、腹胀、早饱感、_等。
5.放大内镜结合色素染色或电子染色能清楚地显示胃黏膜_结构。
6.慢性胃炎可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估简称_。
7.对于活检病理中有中、重度萎缩并伴有中、重度肠化生或上皮内瘤变者要定期行_检查。
8.慢性胃炎患者应清淡饮食，避免刺激、粗糙食物，多食用新鲜水果、蔬菜，避免长期大量_。
9.对于符合转诊条件的患者，应及时转诊上级医院，其中紧急转诊的情况包括有纳差、体重减轻、贫血、呕血或_等报警征象。
10.慢性胃炎患者一级预防措施包括在一般人群中开展健康教育，使其建立良好的生活和饮食习惯，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激食物等，还应提倡_及分餐制，减少感染Hp的机会。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.慢性胃炎的分类包括（）
A.基于病因分类
B.基于内镜和病理诊断分类
C.基于胃炎分布分类
D.特殊类型胃炎的分类
E.基于临床表现分类
2.慢性胃炎发病机制中，与Hp感染相关的因素有（）
A.产氨作用
B.分泌空泡毒素A（VacA）
C.菌体胞壁诱导免疫反应
D.细胞毒素相关基因（cagA）蛋白引起炎症反应
E.抑制胃黏膜前列腺素合成
3.慢性胃炎患者的临床表现特点为（）
A.多数无明显症状
B.有症状者主要表现为上腹痛、腹胀等消化不良表现
C.症状的严重程度与内镜所见及病理组织学分级完全一致
D.心理因素往往加重患者的临床症状
E.自身免疫性胃炎首诊症状常以贫血和维生素B12缺乏引起神经系统症状为主
4.慢性胃炎内镜检查的指征有（）
A.初诊患者了解胃黏膜情况
B.排除肿瘤等疾病
C.患者有明显症状且影响生活质量
D.患者要求进行检查
E.有报警征象的患者
5.以下关于慢性胃炎病理组织学检查的描述正确的是（）
A.应根据病变情况和需要进行活检
B.临床实践时可取2-3块，分别在胃窦、胃角和胃体部位活检
C.病理切片观察应采用“直观模拟评分法”
D.观察内容包括Hp感染、慢性炎症反应等5项组织学变化和4个分级
E.是诊断慢性胃炎的唯一手段
6.慢性胃炎患者出现并发症的情况有（）
A.上消化道出血
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.胃穿孔
E.胃息肉
7.慢性胃炎治疗中，对因治疗的措施包括（）
A.根除Hp
B.应用