成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南2018版测试及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指患者在睡眠过程中反复出现（）。
A.呼吸暂停和低通气
B.呼吸急促
C.呼吸深快
D.呼吸缓慢
2.OSA的主要表现不包括（）。
A.打鼾
B.夜间窒息感
C.白天嗜睡
D.夜间频繁起夜如厕
3.OSA是一种全身性疾病，与下列疾病无关的是（）。
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.骨质疏松
4.诊断OSA的标准手段是（）。
A.胸部X光
B.多导睡眠监测（PSG）
C.心电图
D.血常规
5.OSA的病情分度主要依据（）。
A.呼吸暂停低通气指数（AHI）
B.血压水平
C.血糖水平
D.身体质量指数（BMI）
6.无创气道正压通气治疗是成人OSA患者的（）。
A.次选治疗手段
B.首选和初始治疗手段
C.辅助治疗手段
D.最后选择手段
7.STOP-Bang问卷评分≥（）分为OSA高危。
A.1
B.2
C.3
D.4
8.OSA患者治疗目标不包括（）。
A.解除睡眠呼吸暂停
B.纠正睡眠期低氧
C.提高体重
D.改善睡眠质量和生活质量
9.口腔矫治器适用于（）的OSA患者。
A.重度
B.轻中度
C.所有类型
D.合并严重心肺疾病
10.下列不是OSA的危险因素的是（）。
A.肥胖
B.年龄增长
C.长期大量饮酒
D.长期坚持有氧运动
二、填空题（每空2分，共20分）
1.OSA的诊断标准包括临床症状和（）监测结果。
2.呼吸暂停低通气指数（AHI）是指睡眠中平均每小时呼吸暂停与（）的次数之和。
3.OSA的发病机制中，上气道软组织增多伴或不伴有颌面部解剖结构异常，可使上气道横截面（）。
4.在快速眼动（REM）期时，上气道扩张肌的张力和活性（），可能导致呼吸暂停和低通气事件进一步加重。
5.OSA的病情分度中，轻度OSA的AHI范围是（）。
6.无创气道正压通气治疗的适应证包括中、重度OSA（AHI（）次/h）。
7.口腔矫治器适用于单纯鼾症及（）的OSA患者。
8.转诊指征中，临床上怀疑为OSA而不能确诊者，应转诊至（）。
9.OSA的一级预防包括戒烟、戒酒、（）、睡眠卫生教育等。
10.PSG监测一般需要整夜（）h的睡眠。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.OSA的临床表现可能包括（）。
A.打鼾且鼾声不规律
B.夜间呼吸暂停
C.白天嗜睡
D.记忆力下降
2.OSA的发病机制涉及（）。
A.上气道狭窄
B.吸气时上气道负压增加
C.咽部扩张肌活性不足
D.快速眼动（REM）期上气道扩张肌张力下降
3.OSA的诊断方法包括（）。
A.病史询问
B.体格检查
C.多导睡眠监测（PSG）
D.初筛便携式诊断仪（PM）检查
4.OSA的治疗目标包括（）。
A.解除睡眠呼吸暂停
B.纠正睡眠期低氧
C.改善睡眠结构
D.提高生活质量
5.无创气道正压通气治疗的常见不良反应有（）。
A.面罩相关症状
B.皮肤压痕
C.口干
D.腹胀
6.OSA的外科治疗适用于（）。
A.上气道口咽部阻塞患者
B.非肥胖而口咽部阻塞明显的重度OSA患者
C.经CPAP治疗后效果不佳者
D.不能耐受CPAP治疗者
7.下列属于OSA高危人群的是（）。
A.肥胖者
B.难治性高血压患者
C.职业司机
D.有OSA家族史者
8.OSA的病情分度中，中度OSA的AHI范围是（）。
A.15≤AHI30次/h
B.20≤AHI40次/h
C.10≤AHI20次/h
D.5≤AHI15次/h
9.OSA的辅助检查包括（）。
A.血常规
B.肝肾功能
C.心电图
D.肺功能检查
10.OSA的疾病管理包括（）。
A.基层医疗机构管理流程
B.筛查
C.分级预防
D.随访评估
四、判断题（每题1分，共10分）
1.OSA患者的主要治疗目标之一是提高体重。（×）
2.所有OSA患者都必须进行外科手术治疗。（×）
3.PSG是诊断OSA的标准手段。（√）
4.OSA的发病机制中包括间歇低氧导致全身炎症反应。（√）
5.STOP-Bang问卷评分≥3分为OSA高危。（√）
6.OSA患者应避免长期大量饮酒和服用镇静类药物。（√