药物过敏及过敏性休克应急预案
１、立即停用致敏药物,视过敏反应类型不同给予不同得处理。
2、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻得过敏表现,无过敏性休克等表现,给予抗过敏治疗,并继续观察病情变化。
3、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等过敏性休克表现，就地抢救。具体如下:
（1)平卧、保暖、吸氧。
(2)立即皮下注射０、１%盐酸肾上腺素0、5-1mg,患儿酌减。
(3)速建立静脉通路，可每20-3０分钟皮下静脉注射肾上腺素0、５ｍｇ,直至脱离危险。同时,给予地塞米松1０ｍg静脉注射,或用氧化可得松加入5%-1０%葡萄糖液中静脉滴注。
(4)抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素２5－５0mg肌内注射。
(5）如果经以上措施,病情不好转,血压不回升时,需要补充血容量,或考虑用升压药。
(6)呼吸受到抑制时，应用呼吸兴奋剂如可拉明，必要时予以气管插管或气管切开。
(７)心搏骤停时,立即予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
(8）密切观察生命体征、神志、尿量等变化,并做好记录。
重症支气管哮喘发作应急预案及流程
【应急预案】
（一)立即将患者安置在洁静、光线及通风良好得病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生。
（二）给氧:氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者co２潴留明显,为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重ｃo2潴留。
(三)补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液得同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。
(四）遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱就就是有效得解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度。
(五)遵医嘱应用糖皮质激素。
（六)促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。
(七)控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。
（八)机械通气。经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。
(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果,及时报告医生采取措施。
(十）患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到:
（1)清洁口腔,整理床单。
(２)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养得食物,避免诱发哮喘得食物,如牛奶\蛋、鱼虾等。
(３)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(十一)待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病得诱因,制定有效得保健措施,避免或减少急性发作。
【流程】
安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命
常见急性化学中毒得抢救应急预案及流程
【应急预案】
1、急救人员应熟练掌握各种中毒得抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品得准备工作。
2、根据中毒得不同途径采取不同得措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处。②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行清洗。③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不严重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情严重得应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏；呼吸衰竭得立即进行气管插管辅助呼吸；休克得立即进行补液、补血等。
3、根据接触得毒物应用特效解毒物:
①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;
②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；
③急性乙醇中毒者应用纳洛酮;
④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；
⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠——硫代硫酸钠等。
4、对症支持治疗:
①对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿。
②消化道腐蚀性损伤应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧。
５、密切观察患者中毒症状得改善、解毒药物得反应以及患者得神志、面色、呼吸、血压等情况得变化,并及时做了记录。
6、积极做好各种中毒得防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体得危害，在日常生活、工作中得预防以及一旦发生中毒时得应急措施。
【流程】
中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→
对症支持治疗→观察病情→健康教育指导
癫痫持续状态得应急预案
应急预案
一、患者发生癫痫持续状态时,应立即让患者平卧,防止摔伤,并通知医生。
二、解开衣领、衣扣、头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。
三、取下义齿,尽快将缠有纱布得压舌板或手帕卷置于患者口腔得一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐得肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
四、放置床挡、以防坠床,保持环境安静,避免强光刺激。
五、在给氧、防护得同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。六、在发作期,