西医内科学测试题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.某产妇，因难产大出血，产后先垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现
A、皮肤苍白
B、畏寒
C、血压偏低
D、极度缺乏
E、产后无乳，乳房萎缩。
正确答案：E
2.控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是
A、垂体后叶素
B、氢氯噻嗪
C、呋塞米
D、油剂鞣酸加压素
E、去氨加压素
正确答案：E
3.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗
A、病因治疗
B、放疗及化疗
C、支持治疗
D、对症治疗
E、替代治疗
正确答案：E
4.女性，35岁。间断发热1个月，颧部红斑，贫血。无咳嗽、咳痰、咽痛、消瘦。查心包积液，肝肾功能轻尿蛋白（-），下列检查更具诊断意义的是：
A、血常规
B、血沉
C、肝胆B超
D、肾活检
E、抗核抗体、抗Sm抗体
正确答案：E
5.男性，55岁，急性心肌梗死病人，入院后突感头晕胸闷，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，ECG示房率和室率无明显关系，可见室性融合波该患者可能是
A、频发性室早
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、房颤
E、房扑
正确答案：B
6.慢性呼吸衰竭患者，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是
A、高频通气给氧
B、广谱抗生素加大剂量
C、使用皮质激素
D、使用呼吸兴奋剂
E、用人工呼吸机
正确答案：D
7.肝性脑病的发病机制是
A、氨中毒
B、氨，硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
C、假神经递质
D、上述多种因素综合所致
E、氨基酸代谢不平衡
正确答案：D
8.糖尿病同酸中毒的抢救应综合治疗，但不能
A、心电图示血钾低时可补钾
B、即刻补碱
C、去除诱因
D、快速补液
E、采用小剂量胰岛素静滴
正确答案：B
9.患者男，51岁。因恶心、呕吐10d，就诊。体检：贫血貌，血压160/100mmHg,血肌酐995umol/L。超提示：双肾缩小。最可能的诊断是
A、慢性肾衰竭
B、恶性高血压
C、急性肾小管坏死
D、急性简质性肾炎
E、急性肾小球肾炎
正确答案：A
10.男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有
A、严重高血压。高脂血症
B、脑血栓形成
C、冠心病
D、下肢坏疽
E、肾小球毛细血管间硬化症
正确答案：E
11.女性，20岁，月经增多伴发热1周。血象：血红蛋白70g／L，白细胞35×109／L，中性025，淋巴072，血小板25×109／L；骨髓有核红细胞减少，未见巨核细胞。应诊断为
A、急性盆腔感染并类白血病反应
B、急性白血病
C、急性特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、急性粒细胞缺乏症
正确答案：D
12.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
A、低钙血症
B、代谢性碱中毒
C、低钾血症
D、低镁血症
E、代谢性酸中毒
正确答案：A
13.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A、粒细胞缺乏症
B、粘液性水肿
C、心动过缓
D、再生障碍性贫血
E、低蛋白血症
正确答案：A
14.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44、4mmmol/L，拟用公式计算该患者之血浆渗透压。应进一步检查
A、尿比重和尿渗透压
B、阴离子间隙
C、中心静脉压
D、血尿酸。肌酸
E、血钾，钠及尿素氮
正确答案：E
15.男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物
A、氯硝西泮
B、水合氯醛
C、扑米酮
D、乙琥氨
E、卡马西平
正确答案：E
16.64岁，男性。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是
A、脑出血（基底节区）
B、脑栓塞
C、颈内动脉系统血栓形成
D、椎基底动脉系统血栓形成
E、短暂性脑缺血发作
正确答案：D
17.提示急性胰腺炎预后不良的指标是?
A、血钾、血镁同时降低
B、血清淀粉酶超过500U（Somogyi）
C、血钙低于1.75mmol/L
D、淀粉酶，肝酐清除率比值超过正常3倍
E、血清淀粉酶升高持续不降超过5天
正确答案：C
18.血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是
A、白细胞总数增高
B、嗜碱性粒细胞增高
C、红细胞降低
D、中性粒细胞增高
E、嗜酸性粒细胞增高
正确答案：E
19.女，24岁，因心悸多食消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确认为Graves病，病人年幼时有哮喘病史何种药物应禁忌
A、他巴唑
B、普奈洛尔
C、甲基硫氧嘧啶
D、甲亢平
E、甲状腺素片
正确答案：B
20.下列哪项最能提示为出血性坏死型胰腺炎
A