临床医学概要试题库及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.关于原发性高血压的病因,下列哪项说法错误?(0.3)
A、代谢综合征
B、阻塞性睡眠呼吸综合征
C、家族聚集性
D、无种族差异
E、精神应激与饮食因素不良
正确答案：D
2.我国慢性胰腺炎的首要病因是:(0.3)
A、胆系疾病
B、代谢障碍
C、慢性酒精中毒
D、自身免疫性疾病
E、遗传因素
正确答案：A
3.左心功能不全的表现是:(0.3)
A、水肿
B、紫绀
C、咯粉红色泡沫痰
D、颈静脉怒张
E、肝脏肿大
正确答案：C
4.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是:(0.3)
A、支气管感染
B、肺小动脉收缩、痉挛
C、血液黏稠度增加
D、肺毛细血管床减少
E、红细胞增多
正确答案：B
5.胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别在于(0.3)
A、发生酮中毒的倾向不同
B、发病年龄不同
C、胰岛素基础水平与释放曲线不同
D、对胰岛素的敏感性不同
E、血糖稳定性不同
正确答案：C
6.患者右胸凹陷,语颤减弱,叩诊呈浊音,心浊音界右侧扩大,左侧缩小,多考虑:(0.3)
A、右侧胸膜广泛增厚,粘连
B、支气管扩张症
C、右侧大叶性肺炎
D、左侧气胸
E、右侧胸腔积液
正确答案：A
7.男.28岁,3年来时有下肢浮肿,3天前感冒,随即浮肿加重,尿少,血红蛋白80g/L,血压150/100mmHg,尿蛋白++.红细胞20-30/高倍视野,比重1.015,血浆白蛋白34g/L,肌酐265μmol/L,诊断最可能是(0.3)
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、慢性肾小球肾炎肾病型
D、急骤进展性肾小球肾炎
E、IgA肾炎
正确答案：B
8.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的?(0.3)
A、出血量超过50ml,即可出现柏油样便
B、出血早期血压-血红蛋白可正常
C、咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
D、48小时内可作急诊胃镜检查
E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
正确答案：E
9.尿毒症患者下列哪种情况最危险?(0.3)
A、二氧化碳结合力15mmol/L
B、血尿素氮24mmol/L
C、血清钾7mmol/L
D、血清钙1.8mmol/L
E、血肌酐374umol/L
正确答案：C
10.交替脉是哪种病理情况下的独特血管征:(0.3)
A、甲状腺功能亢进
B、左心力衰竭
C、重度贫血
D、梗阻性肥厚性心脏病
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：B
11.女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高,血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:(0.3)
A、原发性肝癌
B、原发性肝汁性肝硬化
C、门脉性肝硬化
D、慢性活动性肝炎
E、坏死后性肝硬化
正确答案：B
12.治疗高血压的药物中,下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好?(0.3)
A、利尿剂
B、β受体阻断剂
C、ACEI
D、钙通道阻断剂
E、α受体阻断剂
正确答案：C
13.下列哪种疾病一般不会出现体温骤升?(0.3)
A、流行性感冒
B、败血症
C、肺结核
D、肺炎球菌肺炎
E、输液反应
正确答案：C
14.慢性心力衰竭在用地高辛治疗中,出现心动过缓,心率42次/分,心电图示:Ⅱ度房室传导阻滞,除停用地高辛外,还应选用:(0.3)
A、钾盐
B、临时人工起搏
C、阿托品
D、利多卡因
E、苯妥因钠
正确答案：C
15.女性,30岁,腹部隐痛一个月,二周来发热,腹胀,大便稀,体温38.5℃,少量腹水,中下腹压痛,柔韧感,肝肋下1.5cm,脾不大,最可能是(0.3)
A、腹腔肿瘤
B、结核性腹膜炎
C、败血症
D、自发性腹膜炎
E、伤寒
正确答案：B
16.腹部分区九区法右上腹不包括哪个脏器?(0.3)
A、肝右叶
B、结肠肝曲
C、十二指肠
D、右肾上腺
E、胆囊
正确答案：C
17.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑:(0.3)
A、营养不良性水肿
B、心源性水肿
C、肾源性水肿
D、内分泌源性水肿
E、肝源性水肿
正确答案：C
18.胃溃疡与胃癌鉴别诊断中,下列哪项有利于后者的诊断(0.3)
A、病程长
B、年龄在40岁以下
C、真性胃酸缺乏
D、大便隐血试验间断性阳性
E、有规律性上腹部疼痛
正确答案：C
19.从2002年底以来,在我国及世界范围内爆发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合症,severeacuterespiratorysyndrome,简称SARS)疫情,关于其特