神内习题及参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.护理慢性肾功能衰竭，最重要的是
A、每日测体温1次
B、每日记出入液量
C、每日测血压2次
D、每日测体重1次
E、每日尿液检查1次
正确答案：B
答案解析：每日准确记录出入液量对于了解患者的水钠平衡状况、肾脏排泄功能等非常重要，是护理慢性肾功能衰竭患者的关键措施之一。而每日测血压2次、测体重1次、测体温1次、尿液检查1次虽也是护理内容，但重要性不如每日记出入液量。
2.注射过量胰岛素常可引起：
A、低血糖反应
B、胰岛素瘤
C、高渗性昏迷
D、高血糖
E、酮症酸中毒
正确答案：A
答案解析：胰岛素的主要作用是降低血糖，若注射过量胰岛素，会使血糖过度降低，从而引起低血糖反应。高血糖与注射过量胰岛素不符；胰岛素瘤是自身胰岛素分泌过多导致，并非注射过量引起；酮症酸中毒常见于糖尿病患者胰岛素严重不足等情况；高渗性昏迷多见于糖尿病高渗性非酮症昏迷，多因血糖过高、脱水等引起，均与注射过量胰岛素无关。
3.脑出血最好发的部位是
A、脑桥
B、小脑
C、内囊
D、脑室
E、脑叶
正确答案：C
答案解析：脑出血最常见的出血部位是内囊。内囊是由上、下行的投射纤维，如皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射等集中通过的区域。此处血管较为集中且行程较长，承受的压力较大，同时血管较细，缺乏吻合支，侧支循环相对较少，所以容易发生破裂出血。脑桥、小脑、脑室、脑叶等部位也可发生脑出血，但相对内囊来说，不是最常见的好发部位。
4.胰岛素最常见的不良反应是
A、局部脂肪萎缩
B、轻度浮肿
C、低血糖
D、高血糖
E、过敏反应
正确答案：C
答案解析：胰岛素最常见的不良反应是低血糖，这是因为胰岛素过量使用或者使用后未及时进食等原因，导致血糖下降过快或过低，从而引发一系列低血糖症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等。局部脂肪萎缩、过敏反应、轻度浮肿等相对低血糖来说不是最常见的不良反应。而高血糖不是胰岛素的不良反应，胰岛素的作用是降低血糖。
5.胸外心脏按压与人工呼吸比例应是
A、15：1
B、10：1
C、1：1
D、15：2
E、5：1
正确答案：A
答案解析：胸外心脏按压与人工呼吸比例目前为30：2，在选项中最接近的是15：1。按照2015年国际心肺复苏指南，胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2，换算成近似比例关系就是15：1。
6.医院感染间接传播的最主要方式
A、通过工作人员手
B、通过病人用具
C、通过空气传播
D、通过医疗设备
E、通过病人之间接触
正确答案：A
答案解析：医院感染间接传播是指间接接触了被污染的物品而引起疾病传播，工作人员的手在医院环境中频繁接触各种物品，极易沾染病原体，成为间接传播的重要媒介，是医院感染间接传播的最主要方式。而医疗设备、病人用具等虽然也可能传播病原体，但不是最主要方式。病人之间接触属于直接传播方式。空气传播是另一种传播途径，并非间接传播的最主要方式。
7.患者女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为
A、11分
B、5分
C、15分
D、8分
E、12分
正确答案：A
8.患者女性，48岁，晚餐后洗衣突然出现剧烈疼痛，恶心，喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送往医院，急行CT检查，呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健，该病的诊断是
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑梗死
D、蛛网膜下腔出血
E、TIA
正确答案：D
答案解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，多在活动中起病，常表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪，头颅CT检查可见脑沟、脑池或外侧裂等部位高密度影。该患者符合蛛网膜下腔出血表现，故答案为D。脑出血多有肢体瘫痪等表现；脑血栓形成和脑梗死起病相对较缓，CT多为低密度影；TIA症状持续时间短，一般不超过1小时，CT无异常。
9.消化性溃疡病的主要临床表现：
A、反酸、暧气
B、慢性、周期性、节律性上腹痛
C、精神、神经症状
D、食欲不振、上腹部不适。
E、持续性上腹痛
正确答案：B
答案解析：消化性溃疡病具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点，这是其主要临床表现。持续性上腹痛不是其典型表现；反酸、嗳气等是常见症状但不是最主要的；食欲不振、上腹部不适较为宽泛，不是其特征性表现；精神、神经症状不是主要临床表现。
10.肺心病急性加重期的关键治疗措施是：
A、控制呼吸道感染
B、控制心律失常
C、给洋地黄制剂
D、利尿减轻心负荷
E、改善呼吸功能
正确答案：A
答案解析：肺心病急性加重期的诱因主要是呼吸道感染，所以控制呼吸道感染是关键治疗措施，可缓解病情、降低死亡率等。改善呼吸功能也是重要措施，但不是关键的起始点；利尿减轻心负荷、给洋地黄制剂、控制心