纵隔肿瘤术前护理
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02
呼吸道管理准备
03
营养支持方案
04
心理护理干预
05
术前准备工作
06
应急预案制定
01
术前护理评估
01
术前护理评估
PART
了解患者家族中是否有肿瘤病史，评估遗传因素对患者的影响。
家族病史
针对纵隔肿瘤可能引发的并发症，如呼吸困难、吞咽困难等，进行风险筛查。
风险筛查
全面询问患者病史，包括既往肿瘤病史、手术史、过敏史等，了解患者整体健康状况。
病史采集
病史采集与风险筛查
心功能评估
通过心电图、超声心动图等检查，评估患者心脏功能，确定手术耐受能力。
动脉血气分析
检测患者动脉血气情况，评估患者氧合能力及酸碱平衡状态。
肺功能评估
进行肺功能测试，包括肺活量、通气功能等，以确保患者能够耐受手术及麻醉。
心肺功能状态评估
分析X线、CT、MRI等影像学检查结果，明确肿瘤位置、大小及与周围器官的关系。
影像学检查
辅助检查结果分析
检查血常规、凝血功能、电解质等，了解患者全身状况及手术风险。
血液检查
进一步了解患者肺部功能，为手术和麻醉做好准备。
肺功能检查
02
呼吸道管理准备
PART
呼吸功能训练指导
深呼吸练习
进行深呼吸运动，增加肺通气量，提高肺功能。
教患者正确咳嗽方法，有效咳嗽可清除呼吸道分泌物，防止术后肺部感染。
咳嗽训练
通过吹气球锻炼呼吸肌力量，提高术后呼吸功能。
吹气球练习
有效排痰方法宣教
通过雾化吸入药物，稀释痰液，有利于痰液咳出。
雾化吸入
手掌呈空心状，从肺底向肺尖轻轻拍打患者背部，促使痰液排出。
拍背排痰法
根据病变部位，采取适当体位，利用重力作用促使痰液排出。
体位引流
氧疗设备预适应
教会患者如何正确使用吸氧管，确保吸氧效果。
吸氧管使用
01
根据患者情况调节氧气浓度，避免氧浓度过高或过低引起不适。
氧气浓度调节
02
根据患者病情和医嘱，合理安排吸氧时间，避免长时间吸氧导致氧中毒。
吸氧时间控制
03
03
营养支持方案
PART
营养状态评估标准
生化指标检测
包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养相关指标，以反映患者体内蛋白质储备和营养状况。
营养风险筛查（NRS）
评估患者是否存在营养不良风险，以及营养不良对手术和康复的潜在影响。
主观全面评定（SGA）
通过体重变化、摄食能力、皮下脂肪厚度等方面评估患者营养状况。
食物选择
优先选择富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶及大豆制品等。
餐次安排
合理分配餐次，保证每餐都有充足的蛋白质摄入，以提高蛋白质利用率。
摄入量
根据患者体重和营养需求，计算每日所需蛋白质总量，并分配到各餐次中。
高蛋白饮食计划制定
根据患者营养需求和胃肠道功能，选择合适的静脉营养液，如氨基酸注射液、脂肪乳剂等。
营养液选择
经中心静脉或外周静脉输注，确保营养液的输注速度和稳定性。
输注途径
定期监测患者血糖、电解质、酸碱平衡等指标，及时调整营养液配方和输注速度。
输注监测
静脉营养支持准备
01
02
03
04
心理护理干预
PART
术前焦虑程度评估
手术风险、疼痛、术后恢复等。
焦虑原因
焦虑自评量表（SAS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）等。
评估工具
通过量表评分了解患者焦虑程度，为针对性干预提供依据。
评估方法
01
02
03
疾病认知健康教育
纵隔肿瘤的基本知识、手术过程、预期效果等。
讲座、视频、书面资料等。
提高患者对疾病和手术的认识，减轻恐惧和焦虑情绪。
教育内容
教育形式
教育目标
家属协同支持策略
家属教育
鼓励家属给予患者精神鼓励和生活照顾，减轻患者心理负担。
邀请家属参与术前讨论、护理计划制定等。
向家属介绍患者病情、手术风险及术后护理知识。
家属支持
家属教育
05
术前准备工作
PART
手术区域皮肤准备
皮肤清洁
对手术区域皮肤进行彻底清洁，去除污垢和毛发，以减少术后感染的风险。
使用适当的消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，杀灭皮肤表面的细菌。
皮肤消毒
确保手术区域皮肤干燥、无破损，避免接触不洁物品，防止感染。
皮肤保护
肠道准备
术前一天开始进行肠道准备，包括清流饮食、服用泻药等，以确保肠道清洁。
肠道消毒
使用适当的消毒剂对肠道进行消毒，以减少肠道内细菌的数量。
灌肠操作
根据手术需要，进行灌肠操作，以进一步清洁肠道。
肠道清洁执行标准
通常术前2-4小时开始禁饮，以确保麻醉时胃内无残留物，降低呕吐和误吸的风险。
禁饮时间
对于特殊患者，如糖尿病、高血压患者，禁食禁饮管理需根据具体情况进行调整。
特殊情况处理
根据手术时间和麻醉方式，确定患者术前禁食的时间，通常为术前6-8小时。
禁食时间
术前禁食禁饮管理
06
应急预案制定
PART
立即清理呼吸道
发现呼吸道梗阻，应立即清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻处