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***********************健康史身体状况心理功能社会功能第三节病毒性心肌炎（二）临床表现症状：病情轻重悬殊。心悸、气短、胸部或心前区不适或疼痛、疲乏感等。小婴儿可有拒乳、苍白、发绀、四肢凉、两眼凝视等症状。体征：心脏有轻度扩大，伴心动过速、心音低钝及奔马律，可导致心力衰竭及昏厥等。重型可出现严重的心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。健康史心理功能身体状况社会功能谢谢观看******************第九章循环系统疾病患儿的护理小儿循环系统解剖生理特点123C目录ONTENTS先天性心脏病病毒性心肌炎第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育第22天原始心管形成1第4周心脏起循环作用2第8周四腔心脏形成3二、胎儿血液循环和出生后的改变（一）胎儿循环途径的特点胎儿循环所有物质交换均由胎盘进行肺循环建立特殊通道卵圆孔、动脉导管血氧含量较高的器官心脏、脑、肝及上肢01030402（二）胎儿循环途径的特点足月儿80%生后24h内功能性关闭80%于3个月内解剖上关闭95%1年内解剖上关闭6～8周内闭锁形成韧带脐带结扎左心房压力超过右心房时，功能上关闭5～7个月时解剖上关闭动脉导管卵圆孔第二节先天性心脏病常见先天性心脏病非发绀型左向右分流型房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭无分流型发绀型右向左分流型法洛四联症左向右分流型右向左分流型一般情况下不出现青紫早期出现发绀进行性加重肺循环血多肺循环血少（或多）体循环血少体循环为混合血肺动脉高压（动力性、梗阻性）晚期出现持续青紫、艾森曼格综合征房间隔缺损封堵伞室间隔缺损封堵伞动脉导管未闭法洛四联症单击此处添加标题*****************************************