*****************************谢谢观看*******************************三、辅助检查1.细菌感染白细胞数升高。2.X线检查无异常改变或可见肺纹理增粗。一般治疗控制感染对症治疗四、治疗要点五、护理评估A健康史B身体状况C心理-社会状况六、护理诊断1.清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关。2.体温过高与细菌或病毒感染有关。保持呼吸道通畅维持体温正常健康教育七、护理措施第五节肺炎肺炎定义：是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现，重症可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状。我国儿童保健重点防治的“四病”之一。病情分类临床表现典型与否分类病理分类病原体分类病程分类发生的地区分类一、肺炎分类二、支气管肺炎（一）病因1.病原体病毒：发达国家，呼吸道合胞病毒最常见。细菌：发展中国家，肺炎链球菌多见。2.易感因素自身因素：解剖、生理特点；免疫功能特点；低出生体重儿合并营养不良、先天性心脏病。环境因素：通风不良、空气污浊、阳光不足。（二）病理生理（三）临床表现1.主要症状发热、咳嗽、气促、全身症状。2.体征呼吸增快、发绀、肺部啰音。3.重症肺炎除呼吸系统改变外，可有全身中毒症状及循环、神经、消化等系统功能障碍。（1）循环系统：中毒性心肌炎；心力衰竭。（2）神经系统：中毒性脑病；脑水肿。（3）消化系统：中毒性肠麻痹；消化道出血。X线检查外周血检查病原学检查呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎支原体肺炎01030402三、几种不同病原体所致肺炎抗感染治疗对症治疗重症肺炎的治疗四、肺炎的治疗健康史0102身体状况03心理-社会状况第六节支气管哮喘五、辅助检查肺功能检查。过敏状态检测。胸部X线检查。治疗目标长期（阶梯式）治疗方案哮喘持续状态的处理防治原则儿童哮喘常用药物中医药治疗六、治疗要点A健康史B身体状况C心理-社会状况心理护理，减轻焦虑健康教育改善通气功能、缓解呼吸困难维持呼吸道通畅密切观察病情九、护理措施第八章呼吸系统疾病患儿的护理儿童呼吸系统解剖生理特点1234C目录ONTENTS急性上呼吸道感染急性感染性喉炎急性支气管炎5肺炎6支气管哮喘第一节儿童呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点1.上呼吸道鼻、鼻窦、鼻咽、咽部、喉。2.下呼吸道气管、支气管、肺、胸廓、纵隔。3.胸廓和纵隔二、生理特点1.呼吸频率及节律。2.呼吸类型。3.呼吸功能。三、免疫特点1.非特异性免疫功能和特异性免疫功能均较差。2.婴幼儿时期易患呼吸道感染。年龄呼吸脉搏呼吸∶脉搏新生儿40～45120～1401∶3＜1岁30110～1301∶3～1∶41～3岁24100～1201∶3～1∶44～7岁2280～1001∶48～14岁2070～901∶4肺功能检查胸部影像学儿童支气管镜检查血气分析四、辅助检查第二节急性上呼吸道感染90%病毒细菌支原体衣原体溶血性链球菌最常见。一、病因A外周血象B病毒分离和血清学检查C咽拭子培养DC反应蛋白和降钙素原三、辅助检查一般治疗抗感染治疗对症治疗四、治疗要点A健康史身体状况C心理-社会状况BB五、护理评估六、护理诊断1.体温过高与急性上呼吸道炎症有关。2.舒适度减弱：咽痛、鼻塞等与急性上呼吸道感染有关。3.潜在并发症：高热惊厥、中耳炎等。维持体温正常促进舒适病情观察健康教育第三节急性感染性喉炎发热声音嘶哑三凹征犬吠样咳嗽吸气性喉鸣分度临床表现体征Ⅰ度活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难呼吸音及心率无改变Ⅱ度安静时有吸气性喉鸣和呼吸困难可闻喉传导音，或管状呼吸音，心率加快Ⅲ度喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安。口唇甲床发绀，双目圆睁，惊恐万状，头面出汗呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快Ⅳ度渐显衰竭，昏睡状态，呼吸无力，三凹征不明显，面色苍白发灰呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐糖皮质激素治疗气管插管