门诊采血个案护理操作规范
演讲人：
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目录
02
身份核对流程
01
操作前准备
03
静脉采血技术
04
并发症预防
05
医疗废物处置
06
质量监控标准
01
操作前准备
用物准备与检查
采血针
消毒用品
试管
辅助工具
选择适当的采血针，检查针头是否锋利、针筒是否完好无损、刻度是否清晰。
根据所需检查项目，选择适当类型和规格的试管，如抗凝试管、血培养试管等。
准备碘伏、酒精棉球或棉片等消毒用品，确保有效期内使用。
如止血带、采血垫、无菌棉签、胶布等，确保齐全且完好。
患者状态评估要点
核对患者信息
确保患者与医嘱、化验单等信息一致，无误。
评估患者身体状况
观察患者面色、精神状态，询问是否有晕血、晕针等特殊情况。
询问患者用药史
了解患者近期用药情况，避免药物对检查结果产生影响。
告知患者采血目的及注意事项
让患者了解采血的目的，提醒患者保持放松状态，配合操作。
保持室内空气流通，避免污浊空气积聚。
空气清新
采血台应设在明亮处，方便操作，同时保证患者隐私。
采血台布局合理
01
02
03
04
采血区域应保持整洁、宽敞，避免交叉感染。
环境整洁
采血过程中必须严格遵守无菌操作规程，确保采血安全。
严格遵守无菌操作原则
采血环境标准化要求
02
身份核对流程
双人核对执行规范
在采血前，由两名医务人员共同核对患者身份，确保信息准确。
采血前双人核对
核对患者姓名、性别、年龄、病历号等关键信息，避免混淆。
核对内容
采取询问患者和查看患者身份证、医保卡等方式进行核对。
核对方式
电子系统与标签匹配
核对时机
在采血前、中、后分别进行核对，确保信息准确。
03
将患者信息与试管、采血器等物品上的标签进行核对，确保一致。
02
标签核对
电子系统核对
利用电子系统核对患者信息，如LIS系统、HIS系统等。
01
患者信息二次确认
采血前二次确认
在采血前再次核对患者信息，确保无误。
01
采血中二次确认
在采血过程中，如发现患者信息有疑问，应立即停止操作，重新核对。
02
采血后二次确认
在采血完成后，再次核对患者信息，确保血样与申请单信息一致。
03
03
静脉采血技术
血管选择与定位方法
选择相对较大、充盈、弹性好、无炎症的表浅静脉进行采血。
选用表浅静脉
确定血管位置
标记血管
在采血前，通过轻压、拍打等方法确定血管位置，避免误穿。
用指甲轻压或用标记笔标记血管位置，以便进针。
穿刺前，工作人员需按照七步洗手法进行彻底洗手。
用碘伏或酒精棉球消毒穿刺部位皮肤，消毒范围需大于5厘米。
将针头与皮肤呈20-30度角进针，待回血后将针头略向下压，确保针头斜面全部进入血管内。
采血时保持针头稳定，采集所需血量后，用消毒棉球按住针眼，迅速拔出针头。
无菌穿刺操作步骤
洗手
皮肤消毒
穿刺操作
采血与拔针
标本采集量控制标准
根据医嘱及检查项目要求，严格控制采集量，不得过多或过少。
采集量
在规定时间内完成标本采集，避免血液成分发生变化。
采集时间
将采集的标本及时送检，避免长时间放置或污染。
采集后处理
04
并发症预防
局部淤血处理策略
抬高手臂
将采血手臂抬高至心脏水平以上，可有效减少血液流向伤口，缓解淤血。
03
如出现淤血，可用冰袋或冷毛巾局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛。
02
局部冷敷
采血后按压
采血后用消毒棉球或棉签轻轻按压针眼，避免血液渗出。
01
晕针反应应急方案
立即停止采血
发现患者出现晕针反应，应立即停止采血，并让患者平躺或头部放低。
01
保持呼吸道通畅
松开患者衣领，保持呼吸道通畅，避免窒息。
02
给予适当刺激
可轻拍患者面部或刺激人中、合谷等穴位，促进患者苏醒。
03
感染防控关键措施
采血前需进行严格的皮肤消毒，确保无菌操作。
无菌操作
一次性采血器具
正确处理废弃物
使用一次性采血针、采血管等，避免交叉感染。
采血后的废弃物应严格按照医疗垃圾进行处理，避免污染环境。
05
医疗废物处置
选用符合国家标准、防刺穿、防渗漏的锐器盒。
锐器盒的选择
放置在易于取用的位置，如治疗车下层或治疗室角落，避免触摸和意外刺伤。
锐器盒的放置
当锐器盒达到3/4满或发生刺穿等情况时，应立即更换，并妥善处理锐器。
锐器盒的更换
锐器盒使用规范
污染物品分类处理
血液、体液等污染物
应采取专用容器收集，并进行无害化处理，避免交叉感染。
03
使用后应分离针头，将针头放入锐器盒中，避免刺伤。
02
采血针、注射器等锐器
棉签、棉球等一次性医疗用品
使用后应放入医疗废物袋内，严禁重复使用。
01
标识设置
应包括生物危害的种类、危害程度、防护措施等信息，确保医务人员能够正确识别并采取相应的防护措施。
标识内容
标识更新
根据医疗废物处理情况，及时更新或调整生物危害标识，以保持其准确性和警示性。
在医疗废物暂存处、处