2025年3月全科医学专业知识模拟练习题含答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.患者，男性，62岁，持续性肝区胀痛半年，AFP600ng/ml。如出现精神紊乱、嗜睡、昏迷，最可能并发症是
A、继发感染
B、上消化道出血
C、肝癌结节破裂出血
D、癌栓栓塞
E、肝性脑病
正确答案：E
答案解析：有严重肝病基础，出现高级神经中枢的功能紊乱，符合肝性脑病的临床表现。
2.下列关于糖尿病分型，错误的是
A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏为1型糖尿病
B、以胰岛素抵抗为主的是2型糖尿病
C、矮妖综合征为胰岛素作用的基因缺陷
D、女性糖尿病，合并妊娠称为妊娠糖尿病
E、强直性肌营养不良为糖尿病相关的遗传综合征
正确答案：D
答案解析：妊娠糖尿病指妊娠期间的糖代谢弄常，不包括孕前诊断或已患糖尿病的患者，后者称为糖尿病合并任娠。
3.患者，52岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是
A、按摩
B、石膏固定
C、手术
D、痛点封闭注射
E、理疗
正确答案：D
答案解析：肱骨外上髁炎（网球肘）主要症状是肱骨外上髁部局限性压痛，治疗上首选痛点封闭注射，能有效缓解疼痛，改善症状。手术一般不是首选，只有在保守治疗无效等特殊情况下才考虑；理疗、按摩可作为辅助治疗手段，但不是最好的；石膏固定一般不用于本病的治疗。
4.关于M蛋白，错误的是
A、反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白
B、多发性骨髓瘤均伴有M蛋白
C、多发性骨髓瘤也可无M蛋白
D、有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤
E、某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多
正确答案：B
答案解析：绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。
5.患者女性，36岁。突发右侧肢体无力伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤
正确答案：A
答案解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、珠网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高密度影。脑肿瘤CT上表现为低密度影伴灶周强化。
6.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。下列检查有助于确诊的是
A、大便常规
B、X线钡餐
C、B超检查
D、X线钡灌肠
E、结肠镜检查
正确答案：E
答案解析：结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，对于明确左下腹胀痛、脓血便、大便变细等症状的病因，如结肠癌等具有重要诊断价值，是确诊的重要检查方法。而大便常规只能初步了解有无血细胞等；X线钡餐对肠道病变诊断价值相对有限；B超主要用于检查腹部脏器的形态等，对肠道内部病变诊断意义不大；X线钡灌肠不如结肠镜直观和准确。
7.患者，男性，42岁。右季助区隐痛，食欲缺乏3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬髙运动受限，B超右肝实质性暗区5cmX3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。最可能的诊断是
A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、肝囊肿
D、阿米巴肝脓肿
E、肝血管瘤
正确答案：B
答案解析：患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。
8.类风湿因子阳性率最高的疾病是
A、系统性红斑狼疮
B、风湿性关节炎
C、混合性结缔组织病
D、类风湿关节炎
E、骨关节炎
正确答案：D
答案解析：约70%~80%的类风湿关节炎患者类风湿因子（RF)阳性。RF阳性还可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症等其他风湿病；肝炎、结核等感染性疾病以及恶性肿瘤。此外，1%~5%的正常人RF也可阳性。
9.小肠大部分切除所致的腹泻属于
A、吸收不良性
B、渗出性
C、分泌性
D、动力性
E、渗透性
正确答案：A
答案解析：吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除、后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。
10.患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cmX5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是
A、休克出现早
B、寒战后，高热呈稽留热
C、白细胞计数30×1