2025年2月病理生理学模考试题及答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.慢性支气管炎患者发生呼吸衰竭时，如存在代偿性通气增强过度时，血气改变可能为
A、持续低浓度低流量给氧
B、通气/血流比值小于0.8
C、低氧血症和高碳酸血症
D、在单位压力变化下所引起的肺泡容量变化
E、PaO2↓，PaCO2↓
正确答案：E
答案解析：慢性支气管炎患者发生呼吸衰竭，存在代偿性通气增强过度时，会导致二氧化碳排出过多，引起低碳酸血症，此时血气改变可能为PaO?↓，PaCO?↓。
2.下列项目不是代谢性酸中毒的原因
A、肾衰
B、休克
C、呕吐
D、高热
E、饥饿
正确答案：C
答案解析：代谢性酸中毒的原因主要有：酸性物质产生过多，如高热、休克、饥饿、糖尿病等；肾脏排酸保碱功能障碍，如肾衰竭等。而呕吐会导致胃酸丢失过多，引起代谢性碱中毒，不是代谢性酸中毒的原因。
3.ARDS发生呼吸衰竭主要机制是
A、通透性肺水肿
B、肺不张
C、肺泡通气血流比例失调
D、死腔样通气
E、J感受器刺激呼吸窘迫
正确答案：C
答案解析：ARDS发生呼吸衰竭主要机制是肺泡通气血流比例失调。ARDS时，肺实质发生急性弥漫性损伤，导致肺顺应性降低，肺容积减少，同时肺血管收缩和血栓形成等导致肺内分流增加，通气与血流比例失调，引起严重的低氧血症，进而导致呼吸衰竭。虽然通透性肺水肿、肺不张等也可存在，但不是主要机制。死腔样通气不是ARDS呼吸衰竭的主要机制。J感受器刺激呼吸窘迫等也不是主要的导致呼吸衰竭的机制。
4.某患者的血氧检查结果，血氧容量20ml％，动脉血氧含量15ml％，动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg)，动静脉氧差4ml％，其缺氧类型为
A、低张性缺氧
B、血液性缺氧
C、循环性缺氧
D、组织性缺氧
E、混合性缺氧
正确答案：A
答案解析：该患者动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg)低于正常，血氧容量正常，动脉血氧含量降低，动静脉氧差减小，符合低张性缺氧的特点。低张性缺氧是由于吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍或静脉血分流入动脉等原因，使动脉血氧分压降低，氧含量减少，组织供氧不足。血液性缺氧主要是由于血红蛋白数量减少或性质改变导致氧运输功能障碍；循环性缺氧是由于组织血流量减少使组织供氧量减少；组织性缺氧是由于组织细胞利用氧障碍。该患者不符合后三种缺氧类型的表现。
5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？
A、是影响疾病发生发展的因素
B、是疾病发生必不可少的因素
C、某些条件可以促进疾病的发生
D、某些条件可以延缓疾病的发生
E、某些条件也可以称为诱因
正确答案：B
答案解析：疾病发生的条件是指能影响疾病发生发展的各种机体内外因素，并非疾病发生必不可少的因素。有些疾病在没有这些条件时也可能发生，比如某些遗传性疾病。而选项A，条件确实是影响疾病发生发展的因素；选项C，某些条件如不良的生活环境等可以促进疾病的发生；选项D，良好的营养状况等条件可以延缓疾病的发生；选项E，诱因属于条件的一种，某些条件也可以称为诱因。
6.可导致组织蛋白分解增强、氨生成增多，诱发肝性脑病的是
A、便秘
B、腹腔放液
C、感染
D、酗酒
E、镇静剂、麻醉药使用不当
正确答案：C
答案解析：感染可导致组织蛋白分解增强、氨生成增多，诱发肝性脑病。酗酒主要是对肝脏本身造成损害，引发酒精性肝病等，不是直接导致氨生成增多诱发肝性脑病的主要原因；便秘主要是通过影响肠道正常功能，使氨等有害物质吸收增加间接影响肝性脑病，不是直接导致组织蛋白分解增强；腹腔放液不当可诱发肝性脑病，但不是通过组织蛋白分解增强来诱发；镇静剂、麻醉药使用不当是通过抑制大脑和呼吸中枢等诱发肝性脑病，而非组织蛋白分解增强。
7.肾性水肿
A、先出现于面部和眼睑
B、常伴有腹水形成
C、水肿部位压之不凹陷
D、先出现于下垂部位
E、晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧
正确答案：A
8.患者，男性，39岁，因饮酒过多反复呕吐，为缓解醉酒症状大量饮茶水，至深夜2点出现意识不清，心率112次/min，血压80/50mmHg，从水电解质代谢方面考虑该患者可能是
A、低渗性脱水
B、低镁血症
C、高钾血症
D、高渗性脱水
E、等渗性脱水
正确答案：A
答案解析：患者大量呕吐后又大量饮茶水，茶水中含有较多的低渗物质，可导致水分进入细胞内，引起细胞外液渗透压降低，水从细胞外进入细胞内，导致细胞外液进一步减少，血容量下降，从而出现低渗性脱水。而等渗性脱水多因急性大量体液丢失等原因；高渗性脱水常见于水分摄入不足等情况；题干中未提示高钾血症及低镁血症相关信息。
9.氨基酸失衡学说中，芳香族氨基酸主要是
A、苯丙氨酸和酪氨酸
B、γ-氨基丁酸
C、去甲肾上腺素和多巴胺
D、谷氨酸
E、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
正确答