2024年9月病理学模拟习题及参考答案解析
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.乳腺癌的主要转移途径是
A、直接蔓延
B、淋巴道转移
C、血道转移
D、直接蔓延和种植
E、直接蔓延和淋巴转移
正确答案：B
答案解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴道转移，首先转移至同侧腋窝淋巴结。血道转移相对较少见，晚期可发生。直接蔓延可侵犯皮肤、胸肌等周围组织，但不是主要转移途径。种植转移在乳腺癌中罕见。所以主要转移途径是淋巴道转移，答案选B。
2.下列哪种不是炎症的全身反应
A、白细胞增多
B、单核巨噬细胞系统增生
C、发热
D、实质器官病变
E、血管扩张
正确答案：E
答案解析：炎症的全身反应包括发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统增生、实质器官病变等。血管扩张是炎症局部的表现，而非全身反应。
3.结核病的主要传播途径是
A、呼吸道
B、虫媒传播
C、输血
D、皮肤伤口感染
E、消化道
正确答案：A
答案解析：结核病主要通过呼吸道传播，结核菌可随患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等排出体外，悬浮于空气中，被他人吸入而感染。消化道传播相对较少见，输血、皮肤伤口感染、虫媒传播等一般不是结核病的主要传播途径。
4.儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤是
A、前尿道移行细胞癌
B、乳头状肾细胞癌
C、肾母细胞瘤
D、嫌色性肾细胞癌
E、肾细胞癌
正确答案：C
答案解析：肾母细胞瘤是儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤。肾细胞癌主要发生于成人；嫌色性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌也多见于成人；前尿道移行细胞癌主要发生于尿道，与儿童期肾脏肿瘤无关。
5.全身营养不良性萎缩首先发生萎缩的组织是
A、神经组织
B、脂肪组织
C、脑组织
D、心肌
E、肝实质
正确答案：B
答案解析：全身营养不良性萎缩时，首先发生萎缩的组织是脂肪组织。这是因为脂肪是机体储存能量的主要形式，当营养摄入不足时，机体首先动员脂肪来提供能量，所以脂肪组织会最先出现萎缩。
6.膀胱最常见的恶性肿瘤为
A、腺癌
B、移行细胞癌
C、平滑肌肉瘤
D、鳞状细胞癌
E、纤维肉瘤
正确答案：B
答案解析：膀胱最常见的恶性肿瘤是移行细胞癌，约占膀胱癌的90%以上。腺癌、鳞状细胞癌等相对少见，纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等更为罕见。
7.结核结节的基本病变属于
A、纤维素性炎
B、渗出性炎
C、肉芽肿性炎
D、化脓性炎
E、变质性炎
正确答案：C
答案解析：结核结节是由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，属于肉芽肿性炎。
8.以下哪项不是癌与肉瘤的区别点
A、转移途径
B、异型性
C、镜下特点
D、大体特点
E、发病年龄
正确答案：B
答案解析：癌与肉瘤在发病年龄、大体特点、镜下特点及转移途径等方面存在区别，而异型性是肿瘤的普遍特征，不是癌与肉瘤的区别点。
9.风湿病的发病年龄多见于
A、4～16岁
B、1～15岁
C、5～15岁
D、2～14岁
E、3～18岁
正确答案：C
10.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是：
A、动脉壁纤维素样坏死
B、动脉壁纤维化
C、动脉壁水肿
D、动脉壁脂质沉着
E、动脉壁玻璃样变性
正确答案：E
答案解析：细动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细动脉壁玻璃样变性，即由于血浆蛋白渗入血管壁，使细动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，弹性下降。动脉壁纤维化是动脉粥样硬化的表现；动脉壁水肿一般不是高血压病细动脉硬化的典型改变；动脉壁纤维素样坏死常见于急进型高血压等；动脉壁脂质沉着主要见于动脉粥样硬化。
11.高血压病时引起的左心室壁肥厚，心肌细胞肥大属于
A、内分泌性肥大
B、再生性肥大
C、生理性肥大
D、替代性肥大
E、代偿性肥大
正确答案：E
答案解析：高血压病时，心脏后负荷增加，左心室壁肥厚，心肌细胞肥大，以增加心肌收缩力，维持心输出量，属于代偿性肥大。生理性肥大通常是因机体适应正常生理需求而发生的肥大；再生性肥大主要见于组织损伤后细胞再生修复时；替代性肥大是由于器官部分切除等导致剩余组织肥大；内分泌性肥大是因内分泌激素作用引起的肥大，均不符合高血压病时左心室壁肥厚的情况。
12.风湿性心肌炎病变主要累及
A、心肌间质结缔组织
B、心肌间质的嗜银纤维
C、心肌细胞
D、心肌间质小血管
E、心肌间质神经组织
正确答案：A
答案解析：风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，在间质血管附近形成风湿小体，这是风湿性心肌炎的特征性病变。而不是主要累及心肌细胞、心肌间质小血管、心肌间质神经组织以及心肌间质的嗜银纤维。
13.子宫内膜增生症属于
A、内分泌性肥大
B、再生性增生
C、内分泌性增生
D、代偿性增生
E、代偿性肥大
正确答案：C
答案解析：子宫内膜增生症是由于长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，导致子宫内膜腺体及间质增生，属于