头晕眩晕基层诊疗指南测试题及参考答案
总分:100分
考试时间:90分钟
一、单选题(每题2分,共10题,共20分)
1.根据2009年前庭症状国际分类,头晕(dizziness)的定义是()。
A.空间定向能力受损的感觉,无运动虚假感
B.旋转性运动感觉
C.晕厥前状态
D.视物倾斜感
2.前庭周围性头晕/眩晕占所有头晕/眩晕疾病的比例约为()。
A.10%~20%
B.20%~30%
C.50%~70%
D.80%~90%
3.前庭中枢性头晕/眩晕的典型特征是()。
A.眩晕程度重,伴明显耳鸣
B.平衡障碍明显,恶心呕吐少见
C.急性起病,持续数小时
D.固视抑制成功
4.良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的核心诊断依据是()。
A.听力下降
B.位置试验诱发特征性眼震
C.持续性眩晕超过1小时
D.伴复视
5.HINTS检查中提示中枢性病变的体征是()。
A.头脉冲试验异常
B.凝视诱发眼震方向不改变
C.眼偏斜试验阳性
D.自发性水平眼震
6.梅尼埃病的必备症状是()。
A.复视
B.波动性听力下降
C.肢体无力
D.意识障碍
7.前庭抑制剂的使用原则是()。
A.长期服用预防复发
B.急性期使用不超过72小时
C.仅用于中枢性眩晕
D.替代前庭康复训练
8.持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的诱发因素主要是()。
A.头位变化
B.复杂视觉刺激或头部运动
C.声音刺激
D.Valsalva动作
9.双侧前庭病的典型症状是()。
A.发作性旋转性眩晕
B.头部运动时视物模糊
C.持续性耳鸣
D.晕厥前状态
10.颈源性头晕的机制目前()。
A.已明确为颈椎骨质增生
B.公认与交感神经损伤相关
C.专家持谨慎态度,证据有限
D.主要由椎动脉永久闭塞导致
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二、填空题(每题2分,共10题,共20分)
1.人体平衡三联包括前庭系统、视觉系统和________。
2.前庭中枢性头晕/眩晕的病变部位主要在________及以上传导通路。
3.良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的眩晕持续时间通常小于________分钟。
4.急诊头晕/眩晕患者优先排除恶性疾病需关注的关键体征是________。
5.前庭神经炎急性期眩晕严重时,可短期使用________控制症状。
6.前庭康复训练通过________机制改善前庭功能。
7.梅尼埃病需与________(疾病)鉴别,因后者也可表现为急性眩晕伴听力下降。
8.药物性头晕的常见机制包括耳毒性、低血压及________作用。
9.头晕伴单侧进行性听力下降需转诊至________科排除听神经瘤。
10.前庭性偏头痛的眩晕持续时间是________至72小时。
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三、多选题(每题3分,共10题,共30分)
1.前庭周围性头晕/眩晕的特点包括()。
A.常伴耳鸣、耳聋
B.恶心呕吐明显
C.固视抑制成功
D.眼震为垂直性
2.提示中枢性病变的红色警报体征包括()。
A.复视
B.构音障碍
C.严重平衡障碍
D.短暂耳鸣
3.头晕病史问诊的关键要素包括()。
A.起病形式
B.持续时间
C.诱发因素
D.伴随症状
E.家族史
4.关于前庭性偏头痛,正确的是()。
A.可无头痛发作
B.持续5分钟~72小时
C.常有偏头痛家族史
D.必须伴听力下降
5.需紧急转诊的情况包括()。
A.眩晕伴意识障碍
B.新发单侧枕部头痛
C.位置试验阳性
D.头脉冲试验正常但急性眩晕
6.前庭抑制剂包括()。
A.苯海拉明
B.地西泮
C.倍他司汀
D.异丙嗪
7.前庭康复训练的适应症包括()。
A.BP