第七章青光眼病人的护理第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日青光眼是一组以1眼压异常升高，视功能减退和眼组织损害，引起2视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。眼压：眼球内容物作用于眼球壁的压力正常眼压值：10-21mmHg3、不可逆的致盲眼病第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日急性闭角型闭角型原发性慢性闭角型青光眼开角型继发性先天性第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日第二节急性闭角型青光眼病人的护理黄种人发病率很高，且多见于50岁以上的女性。定义：眼压急剧升高，伴相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病，俗称“气矇眼”。第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（一）健康史1、解剖因素：有遗传倾向特征性的眼部解剖因素：前房浅、房角窄、眼轴短、晶状体较厚且位置靠前第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日白内障（cataract）的定义：晶状体混浊白内障是主要致盲性眼病之一第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日分类1、按发病原因可分为年龄相关性（老年性）、外伤性、代谢性（糖尿病性）、并发性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。2、按发病时间可分为先天性、后天获得性白内障等。3、按晶状体混浊部位可分为皮质性、核性、囊膜下白内障等。4、按晶状体混浊形态可分为点状、冠状和板层白内障。第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日第一节年龄相关性白内障病人的护理年龄相关性白内障（age-relatedcataract）又称老年性白内障，多发生在50岁以上的老年人，发病率随年龄增加而升高，多为双眼发病，但发病可有先后。主要表现为无痛性、进行性视力减退。第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日皮质性分为核性囊膜下性第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（一）健康史可能与代谢、过多的紫外线辐射、全身性疾病、外伤、营养和遗传等多种因素长期作用有关。第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日（二）身体状况1、症状：渐进性、无痛性视力下降；常有眼前固定不动的黑点。第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日2、体征皮质性白内障最为常见，根据病程可分为四期：（1）初发期A、周边部皮质呈楔形混浊B、无视力障碍第9页，共55页，星期日，2025年，2月5日（2）未成熟期（膨胀期）A、晶状体混浊逐渐由周边向中央发展B、视力明显下降C、可诱发闭角型青光眼急性发作D、斜照法检查：新月形虹膜投影第10页，共55页，星期日，2025年，2月5日第11页，共55页，星期日，2025年，2月5日（3）成熟期A、晶状体呈乳白色混浊B、视力可降至手动或光感第12页，共55页，星期日，2025年，2月5日（4）过熟期A、晶状体结构改变B、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、晶状体脱位第13页，共55页，星期日，2025年，2月5日3、并发症膨胀期：急性闭角型青光眼过熟期：晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、晶状体脱位第14页，共55页，星期日，2025年，2月5日（三）辅助检查1、检眼镜或裂隙灯显微镜检查2、眼电生理及光定位检查3、角膜曲率及眼轴长度检查第15页，共55页，星期日，2025年，2月5日（四）心理—社会状况孤独、焦虑第16页，共55页，星期日，2025年，2月5日【治疗要点】尚无疗效肯定的药物，治疗以手术治疗为主手术：白内障囊内摘除术，ICCE（intracapsularcataractextraction）白内障囊外摘除术，ECCE