影响我国HIV流行因素－同性恋同性恋占总人数比例一般都在2％～5％，按3%计算，我国大陆同性恋的人数约为4000万，男性约占2/3（约为2660万）。近年来发现男性同性恋人群HIV感染率已达2.5～15%(66万～400万)。第95页，共136页，星期日，2025年，2月5日影响我国HIV流行因素－知识缺乏许多调查表明大众甚至连部分医护人员对HIV预防知识的正确掌握率不到70%；有调查发现在吸毒人群了解HIV预防知识者中，80%不愿改变静脉吸毒和共用注射器的行为；虽然大多数人知道通过性交可以传播HIV，在一项调查中，仅有14—30%的人知道安全套可以用来预防HIV的感染。第96页，共136页，星期日，2025年，2月5日临床特点发病前有不洁性交史。生殖器及尿道口出现痛性溃疡，基底软。单侧腹股沟肿大，疼痛，溃疡排脓。(暗视野检查梅毒螺旋体阴性。涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体(由日本人宫川发现的一种导致性病性淋巴肉芽肿的致病菌)。梅毒血清试验阴性。革兰氏染色，可查到阴性链球菌，但可产生假阳性，有条件者可作细菌培养。第63页，共136页，星期日，2025年，2月5日治疗首选磺胺类药物最常用的是复方新诺明，每次4片，每日2次，至少7天，以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。对磺胺类药物忌用或耐药者可选用：四环素或红霉素、羟氨苄青霉素、环丙氟哌酸、壮观霉素、头胞三嗪、复达欣等第64页，共136页，星期日，2025年，2月5日艾滋病及其流行特征第65页，共136页，星期日，2025年，2月5日艾滋病的发现1969-81年，美国某大学野外饲养的猴群发生了四次成群惨死的现象，其病症与有关资料记载的远古时期非洲绿猴成批死亡的情况极为相似。研究人员发现：这些死亡猴群的身上有一种病毒。1981年6月5日，美国医生在一份并不权威的医学期刊上公布：洛杉矶5名同性恋患者感染了一种罕见的“卡氏肺囊虫性肺炎”。这是人类艾滋病的第一次报道艾滋病蔓延迅速，病死率高，对社会产生相当大的冲击，造成了人们很大的惊慌和恐惧，人们给它许多响亮而恐怖的绰号，“世纪瘟疫”，“世纪癌症”，“世纪绝症”，“人类新瘟疫”，“生命杀手”,“超级癌症”,“人类恶魔”等等。第66页，共136页，星期日，2025年，2月5日艾滋病的定义艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”(AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS)，是一种由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，HIV)感染所导致的，以T细胞免疫功能缺陷为主的一种病死率极高的混合免疫缺陷病。第67页，共136页，星期日，2025年，2月5日几个容易混淆的概念艾滋病病毒感染者（HIVCarrier）是指被艾滋病病毒(HIV)感染，仅血液中HIV阳性而无症状和体征的人，亦称HIV携带者。艾滋病病人（AIDSPatient)艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到HIV严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时称为艾滋病病人。第68页，共136页，星期日，2025年，2月5日窗口期及潜伏期窗口期通常感染HIV4~8周后才能从血液中检测出抗HIV抗体。这段时间称窗口期窗口期长度以3个月为准，且这3个月当中不能再有其他危险性行为艾滋病潜伏期较长，可达10—20年，平均潜伏期在8—10年之间第69页，共136页，星期日，2025年，2月5日“免疫缺陷”是说“免疫功能出了毛病”。我们正常人体都具备一定的抵抗外界细菌、病毒和其他有害微生物的能力，我们叫它免疫力。正因为有了这种能力，人体才会及时地抵御病菌的侵袭，才不会天天生病，才可能健康地生活。然而艾滋病病毒破坏的正是人体的免疫能力。因此，艾滋病病人会表现得非常脆弱：一些在常人身上不会致病的细菌、病毒都会乘虚而入，在常人身上表现很轻的病症，在他们身上都会成为严重的、难以治愈的疾病。所谓的“综合症”，意思就是说艾滋病表现出复杂多样的症状“免疫缺陷”是说“免疫功能出了毛病”。第70页，共136页，星期日，2025年，2月5日HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，为直径约100~120nm球形颗粒。HIV外形第71页，共136页，星期日，2025年，2月5日HIV结构HIV由核心和包膜两部分组成，核心包括两条相同拷贝的正股RNA链(VirionRNA)、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类。核心外面为病毒衣壳蛋白(Protein)，病毒的最外层为包膜(E