外科b习题与答案
一、单选题
1.以下哪种情况不属于外科感染的特点？
A.常为多种细菌混合感染
B.局部症状明显
C.多有明显的局部症状和体征
D.感染常集中在局部，不会扩散到全身
答案：D。外科感染常为多种细菌的混合感染，局部症状明显，多有红、肿、热、痛等表现。但外科感染并非局限于局部，严重时可引起全身感染，如败血症等，所以D选项错误。
2.破伤风最早出现的症状是：
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
答案：C。破伤风杆菌产生的痉挛毒素可使肌肉发生强烈收缩，最初受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早出现的症状是张口困难，随后才会出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现。
3.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是：
A.切口内出血形成血肿
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.双侧喉返神经损伤
答案：A。切口内出血形成血肿压迫气管是甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息最常见的原因。气管塌陷多因甲状腺肿长期压迫气管导致气管软骨软化所致；喉头水肿可由手术创伤等引起；双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，但相比之下，切口内出血更常见。
4.急性乳腺炎最常见于：
A.妊娠期妇女
B.初产妇哺乳期
C.经产妇哺乳期
D.更年期妇女
答案：B。急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起，初产妇哺乳期乳汁分泌多，且乳头易破损，细菌容易侵入，所以急性乳腺炎最常见于初产妇哺乳期。
5.诊断腹外疝绞窄的依据是：
A.疝内容物不能还纳
B.疝块迅速增大
C.疝内容物有血运障碍
D.疝块局部压痛
答案：C。绞窄性疝是指疝内容物发生血运障碍，这是诊断腹外疝绞窄的关键依据。疝内容物不能还纳、疝块迅速增大、疝块局部压痛等情况也可见于嵌顿性疝，但不一定发生了血运障碍。
6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是：
A.上腹部剧烈疼痛
B.腹肌紧张呈板状腹
C.肝浊音界缩小或消失
D.肠鸣音减弱或消失
答案：B。胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠道内的气体和内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌强烈收缩，出现腹肌紧张呈板状腹，这是其典型体征。上腹部剧烈疼痛是常见症状；肝浊音界缩小或消失是由于气体积聚在膈下；肠鸣音减弱或消失是腹膜炎的表现之一，但都不如板状腹典型。
7.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是：
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠壁有无血运障碍
答案：D。单纯性肠梗阻仅为肠内容物通过受阻，而绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍，这是两者的主要区别。梗阻的病因、时间和严重程度都不是区分两者的关键。
8.门静脉高压症最危险的并发症是：
A.脾肿大
B.腹水
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.肝性脑病
答案：C。食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最危险的并发症，出血量大且不易止血，可导致失血性休克，危及生命。脾肿大、腹水和肝性脑病也是门静脉高压症的常见并发症，但相对而言，食管胃底静脉曲张破裂出血的危险性更高。
9.骨折的专有体征是：
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
答案：D。畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛、肿胀和功能障碍也可见于其他软组织损伤，不是骨折的专有表现。
10.骨筋膜室综合征好发于：
A.肩部
B.肘部
C.前臂和小腿
D.大腿
答案：C。骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，好发于前臂和小腿，因为这两个部位的肌肉和神经在相对封闭的骨筋膜室内，容易受到压力影响。
二、多选题
1.外科感染的局部治疗方法包括：
A.休息、制动
B.物理治疗
C.外用药物
D.手术治疗
答案：ABCD。休息、制动可减少感染部位的活动，有利于炎症局限和消退；物理治疗如热敷、红外线照射等可促进血液循环，加快炎症吸收；外用药物可直接作用于感染部位，起到杀菌、消炎的作用；手术治疗可清除感染病灶、引流脓液等。
2.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证有：
A.中度以上的原发性甲亢
B.继发性甲亢
C.高功能腺瘤
D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者
答案：ABCD。中度以上的原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤以及抗甲状腺药物或碘治疗后复发者，手术治疗通常是有效的治疗方法。手术可以切除大部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌，从而控制甲亢症状。
3.乳腺癌的临床表现包括：
A.乳房肿块
B.乳头溢液
C.乳房皮肤橘皮样改变
D.乳头凹陷
答案：ABCD。乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，多为无痛性、质硬、边界不清；乳头溢液可为血性、浆液性等；乳房皮肤橘皮样改变是由于癌细胞堵塞