外科b模拟试题及答案
一、选择题（每题1分，共50分）
1.以下哪种情况不属于外科手术的绝对禁忌证？
A.严重的心肺功能障碍
B.急性感染期
C.晚期恶性肿瘤广泛转移
D.轻度贫血
答案：D。解析：轻度贫血一般通过适当的术前准备和纠正，通常不是外科手术的绝对禁忌证。严重的心肺功能障碍无法耐受手术打击；急性感染期手术易导致感染扩散；晚期恶性肿瘤广泛转移手术意义不大且可能加重患者负担，均为绝对禁忌证。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围：
A.5cm区域
B.10cm区域
C.15cm区域
D.20cm区域
答案：C。解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以确保手术区域的相对无菌，减少感染的机会。
3.关于术后发热的叙述，错误的是：
A.术后24小时内发热，常为代谢性、内分泌异常所致
B.术后3-6天的发热，要警惕感染的可能
C.非感染性发热一般体温不超过38℃
D.术后低热不需要特殊处理
答案：C。解析：非感染性发热一般体温常超过38℃，多在术后24小时内出现，常为代谢性、内分泌异常、肺不张、输血反应等所致。术后3-6天的发热，要警惕感染的可能。术后低热一般不需要特殊处理，可通过物理降温等方法缓解。
4.肠梗阻患者出现以下哪种表现提示绞窄性肠梗阻？
A.阵发性腹痛
B.呕吐频繁
C.腹部有压痛，但无肌紧张
D.血性呕吐物
答案：D。解析：血性呕吐物提示肠管有血运障碍，是绞窄性肠梗阻的重要表现。阵发性腹痛、呕吐频繁是肠梗阻的常见表现，但不能提示绞窄；腹部有压痛但无肌紧张多为单纯性肠梗阻的表现。
5.甲状腺手术后最危急的并发症是：
A.呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足抽搐
答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。
6.诊断急性阑尾炎最重要的体征是：
A.右下腹固定压痛
B.结肠充气试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
答案：A。解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等可作为辅助诊断方法，但特异性不如右下腹固定压痛。
7.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是：
A.上腹部刀割样剧痛
B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张
C.肝浊音界缩小或消失
D.肠鸣音减弱或消失
答案：B。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，典型体征为全腹压痛、反跳痛、肌紧张，即“板状腹”。上腹部刀割样剧痛是穿孔时的首发症状；肝浊音界缩小或消失是由于气体进入腹腔所致；肠鸣音减弱或消失也是腹膜炎的表现之一，但全腹压痛、反跳痛、肌紧张更具特征性。
8.门静脉高压症的主要临床表现不包括：
A.脾肿大
B.腹水
C.黄疸
D.食管胃底静脉曲张
答案：C。解析：门静脉高压症的主要临床表现包括脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张等。黄疸一般不是门静脉高压症的主要表现，黄疸常见于肝脏疾病、胆道疾病等导致胆红素代谢异常的情况。
9.肝癌最常见的转移途径是：
A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接蔓延
答案：A。解析：肝癌最常见的转移途径是血行转移，首先转移至肺，其次为骨、脑等。淋巴转移相对较少见；种植转移多发生于肝癌破裂后；直接蔓延可侵犯周围组织和器官，但不是最常见的转移途径。
10.骨折的专有体征是：
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
答案：D。解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于其他软组织损伤，不是骨折的专有体征。
11.关节脱位的特有体征是：
A.疼痛
B.肿胀
C.弹性固定
D.功能障碍
答案：C。解析：弹性固定是关节脱位的特有体征，是由于关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的牵拉，使患肢保持在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于关节损伤等情况，但不是关节脱位的特有体征。
12.关于急性乳腺炎的叙述，错误的是：
A.多发生于产后哺乳期妇女
B.主要致病菌为金黄色葡萄球菌
C.早期可采用热敷、理疗等方法治疗
D.一旦形成脓肿，应立即切开引流，切口应与乳头呈放射状
答案：D。解析：急性乳腺炎一旦形成脓肿，应及时切开引流，但乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿