外科a1模拟题+参考答案
1.属于闭合性损伤的是
A.擦伤
B.刺伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.火器伤
参考答案：D。闭合性损伤是指受伤部位皮肤或黏膜仍保持完整，常见有挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤等。擦伤、刺伤、裂伤、火器伤均有皮肤或黏膜的破损，属于开放性损伤。
2.破伤风最早出现的临床表现是
A.角弓反张
B.张口困难
C.苦笑面容
D.颈项强直
E.手足抽搐
参考答案：B。破伤风典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此最早出现的临床表现是张口困难。
3.烧伤休克的主要原因是
A.大量红细胞丧失
B.大量水分蒸发
C.疼痛
D.大量体液从血管内渗出
E.创面感染
参考答案：D。烧伤后，由于热力作用，使局部血管通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙或渗出创面，造成有效循环血量锐减而发生休克。
4.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因是
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺损伤
D.气管塌陷
E.甲状腺危象
参考答案：B。喉返神经损伤主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或瘢痕组织牵拉而引起。一侧喉返神经损伤，大都引起声音嘶哑。
5.乳房后脓肿切开引流最好采用
A.乳房表面放射状切口
B.乳房表面横切口
C.乳晕下缘弧形切口
D.乳房下缘弧形切口
E.乳房外侧斜切口
参考答案：D。乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流，可避免损伤乳腺管。
6.腹外疝发病原因中最重要的是
A.腹壁强度降低
B.慢性咳嗽
C.排尿困难
D.腹水
E.妊娠
参考答案：A。腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素。其中腹壁强度降低是主要的发病基础，有先天性和后天性两种情况。慢性咳嗽、排尿困难、腹水、妊娠等是腹内压力增高的常见原因。
7.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是
A.疝块迅速增大
B.疝内容物不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.有无肠梗阻表现
E.有无休克表现
参考答案：C。嵌顿性疝是指疝内容物突出后，因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住，使其不能回纳腹腔；绞窄性疝是指嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即疝内容物有血运障碍。所以二者根本区别是疝内容物有无血运障碍。
8.急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹固定压痛
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.直肠指诊右前方触痛
参考答案：A。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验阳性有助于判断阑尾的位置，但不是最重要的体征。直肠指诊右前方触痛提示盆腔位阑尾炎。
9.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是
A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠球部前壁
D.十二指肠球部后壁
E.幽门管
参考答案：C。胃十二指肠溃疡急性穿孔多发生于幽门附近的胃十二指肠前壁，其中十二指肠球部前壁更为常见。
10.诊断肠梗阻最重要的依据是
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.停止排气排便
E.X线检查见多个气液平面及胀气肠袢
参考答案：E。肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，但这些症状缺乏特异性。X线检查见多个气液平面及胀气肠袢是诊断肠梗阻的重要依据。
11.门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干畸形
C.肿瘤压迫门静脉
D.肝硬变
E.肝静脉阻塞
参考答案：D。在我国，肝硬变是门静脉高压症的主要原因，如肝炎后肝硬变、血吸虫病性肝硬变等。门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肿瘤压迫门静脉、肝静脉阻塞等也可导致门静脉高压，但相对较少见。
12.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是
A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道
D.淋巴系统
E.开放性肝损伤
参考答案：C。胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的病因，胆道蛔虫、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。
13.原发性肝癌主要转移的部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
参考答案：A。原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，形成肝内多发转移灶，因此肝内转移是原发性肝癌主要的转移部位。
14.夏柯（Charcot）三联征是指
A.腹痛、寒战高热、黄疸
B.腹痛、休克、黄疸
C.腹痛、寒战高热、休克
D.腹痛、黄疸、昏迷
E.腹痛、寒战高热、呕吐
参考答案：A。夏柯（Charcot