外科a1模拟练习题与参考答案
1.下列属于外科感染局部症状的是
A.发热
B.乏力
C.头痛
D.局部红肿热痛
E.脉搏加快
参考答案：D。外科感染的局部症状为红、肿、热、痛和功能障碍。而发热、乏力、头痛、脉搏加快等属于全身症状。
2.破伤风最早出现的临床表现是
A.角弓反张
B.张口困难
C.苦笑面容
D.颈项强直
E.手足抽搐
参考答案：B。破伤风典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，最初表现为张口困难。随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。角弓反张、苦笑面容、颈项强直、手足抽搐等都是较晚出现的症状。
3.下列关于烧伤面积的计算方法，正确的是
A.手掌法：伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%
B.新九分法：头颈部面积为9%
C.儿童头颈部面积为9+（12-年龄）%
D.以上均正确
E.以上均错误
参考答案：D。手掌法是伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%；新九分法中头颈部面积为9%；儿童头颈部面积为9+（12-年龄）%，这几种关于烧伤面积计算的表述都是正确的。
4.甲状腺手术后最危急的并发症是
A.呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足抽搐
E.甲状腺危象
参考答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多与术前准备不充分等有关，但呼吸困难和窒息对生命威胁最大。
5.腹外疝发病原因中最重要的是
A.腹壁强度降低
B.慢性咳嗽
C.排尿困难
D.腹水
E.妊娠
参考答案：A。腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素。其中腹壁强度降低是最主要的原因，常见的有先天性因素如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管等造成局部腹壁薄弱，后天性因素如手术切口愈合不良、外伤、感染等。慢性咳嗽、排尿困难、腹水、妊娠等都属于腹内压力增高的因素。
6.急性阑尾炎最典型的症状是
A.恶心、呕吐
B.乏力
C.发热
D.转移性右下腹痛
E.右下腹压痛
参考答案：D。急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、乏力、发热等是常见的伴随症状。右下腹压痛是重要的体征，但不是最典型的症状。
7.肠梗阻的四大临床表现是
A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便
B.腹痛、腹胀、呕吐、发热
C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便
D.腹痛、呕吐、发热、黄疸
E.腹痛、腹泻、发热、黄疸
参考答案：A。肠梗阻的四大临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。腹痛是由于肠管蠕动增强或肠管缺血等引起；腹胀与肠腔内气体和液体积聚有关；呕吐因梗阻部位不同而有所差异；停止排气排便提示肠内容物通过障碍。发热、腹泻、黄疸等不是肠梗阻的典型四大表现。
8.原发性肝癌最常见的转移途径是
A.肝内血行转移
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.直接蔓延
参考答案：A。原发性肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移可至肺、骨、脑等部位；淋巴转移可至肝门淋巴结等；种植转移较少见；直接蔓延可侵犯临近组织和器官，但肝内血行转移最为常见。
9.下肢静脉曲张的主要原因是
A.静脉瓣膜功能不全
B.长时间站立
C.慢性咳嗽
D.重体力劳动
E.妊娠
参考答案：A。下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，静脉壁扩张、迂曲。长时间站立、慢性咳嗽、重体力劳动、妊娠等都是促使下肢静脉曲张发生和发展的诱因，它们可增加下肢静脉的压力，但不是主要原因。
10.骨折的专有体征是
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
E.瘀斑
参考答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，许多其他损伤也可能出现这些症状。瘀斑也不是骨折特有的表现。
11.下列关于脑震荡的描述，正确的是
A.有短暂的意识障碍，一般不超过30分钟
B.有明显的神经系统阳性体征
C.头颅CT检查可见颅内血肿
D.脑脊液检查有大量红细胞
E.伤后立即出现偏瘫、失语等症状
参考答案：A。脑震荡是最轻微的脑损伤，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的