外科a1复习题（附参考答案）
一、普通外科
1.甲状腺术后最危急的并发症是
A.甲状腺危象
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术后呼吸困难和窒息
答案：E。解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。甲状腺危象是甲状腺术后严重的并发症，但不是最危急的；手足抽搐是甲状旁腺损伤所致；喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤可导致饮水呛咳等。
2.急性乳腺炎最常见于
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳期妇女
C.经产哺乳期妇女
D.青年妇女
E.中年妇女
答案：B。解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3-4周的初产妇。初产妇乳头易被婴儿吸吮损伤，细菌容易入侵，且乳汁淤积有利于细菌生长繁殖。
3.腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹内压增高的工作
答案：D。解析：腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素。其中腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝发病的最重要原因，慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、从事导致腹内压增高的工作等是腹内压增高的因素，可诱发疝的发生。
4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
答案：C。解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。肌紧张和反跳痛提示炎症已波及腹膜；闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌；结肠充气试验阳性可协助诊断，但不是最重要的体征。
5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是
A.上腹部剧烈疼痛
B.恶心、呕吐
C.肠鸣音减弱或消失
D.腹式呼吸减弱或消失
E.突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹
答案：E。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，导致化学性腹膜炎，突发上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹是其最典型的临床表现。上腹部剧烈疼痛表述不准确；恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、腹式呼吸减弱或消失等是穿孔后的伴随表现。
二、骨科
1.骨折的专有体征是
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.异常活动
E.瘀斑
答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，瘀斑也可见于软组织损伤等情况，并非骨折专有。
2.最易发生缺血性肌挛缩的骨折是
A.肱骨髁上骨折
B.股骨颈骨折
C.锁骨骨折
D.桡骨下端骨折
E.胫腓骨骨干骨折
答案：A。解析：肱骨髁上骨折尤其是伸直型骨折，容易损伤肱动脉，导致前臂肌肉缺血，若处理不及时，可发生缺血性肌挛缩，是骨折最严重的并发症之一。股骨颈骨折易发生股骨头缺血坏死；锁骨骨折一般较少出现严重并发症；桡骨下端骨折主要影响腕关节功能；胫腓骨骨干骨折可能出现骨筋膜室综合征等，但缺血性肌挛缩不如肱骨髁上骨折常见。
3.腰椎间盘突出症最常见的部位是
A.L1-2
B.L2-3
C.L3-4
D.L4-5
E.L5-S1
答案：D。解析：腰椎间盘突出症好发于腰4-5和腰5-骶1间隙，其中以腰4-5间隙最为常见。这与该部位承受压力大、活动度大等因素有关。
4.关节脱位的特有体征是
A.疼痛
B.肿胀
C.弹性固定
D.功能障碍
E.瘀斑
答案：C。解析：关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是关节损伤的一般表现，瘀斑也不是关节脱位特有的。弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的作用，使患肢保持在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力。
5.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎链球菌
E.白色葡萄球菌
答案：A。解析：化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨组织炎症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%左右，其次是乙型溶血性链球菌。
三、泌尿外科
1.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
答案：A。解析：前列腺增生是老年男性常见疾病，主要表现为进行性排尿困难，是引起老年男性排尿障碍最常见的原因。尿道结石、膀胱结石可导致排尿困难，但不是进行性的；尿道狭窄多有尿道损伤等病史；神经源性膀胱是由于神经系统病变导致的膀胱功能障碍。
2.肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的
A.定时观察生命体征
B.注意