糖尿病知识培训考核试题与答案
一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）
1.以下哪项是世界卫生组织（WHO）推荐的糖尿病诊断标准中空腹血糖的切点值？
A.≥6.1mmol/L
B.≥7.0mmol/L
C.≥11.1mmol/L
D.≥13.9mmol/L
答案：B
解析：WHO糖尿病诊断标准为：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时无热量摄入），或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。
2.1型糖尿病的主要发病机制是：
A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
B.胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏
C.胰岛素分泌延迟
D.葡萄糖转运蛋白功能异常
答案：B
解析：1型糖尿病（T1DM）多由自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年，需依赖外源性胰岛素治疗。
3.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是：
A.血糖升高导致渗透性利尿
B.脂肪分解增加
C.蛋白质合成减少
D.以上均是
答案：D
解析：高血糖导致渗透性利尿（多尿），继而口渴（多饮）；胰岛素不足或抵抗使细胞无法利用葡萄糖，机体代偿性摄食增加（多食）；脂肪和蛋白质分解增加导致体重下降（一少）。
4.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为：
A.＜5.5%
B.＜6.5%
C.＜7.0%
D.＜8.0%
答案：C
解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，多数成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为＜7.0%，老年或有严重并发症者可适当放宽。
5.以下哪种口服降糖药属于双胍类？
A.格列齐特
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.西格列汀
答案：C
解析：双胍类代表药物为二甲双胍，通过抑制肝糖输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用降低血糖；格列齐特为磺脲类（促胰岛素分泌），阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂（延缓碳水化合物吸收），西格列汀为DPP-4抑制剂（增加GLP-1活性）。
6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室检查结果是：
A.血pH＞7.35
B.血酮体＞3mmol/L
C.血钾升高
D.血钠显著升高
答案：B
解析：DKA时，血酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）显著升高（＞3mmol/L），血pH＜7.35（代谢性酸中毒），血钾早期可正常或升高（细胞内钾外移），但总体钾缺乏；血钠多降低（高血糖导致细胞外液高渗，水从细胞内转移至细胞外，稀释血钠）。
7.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是：
A.空腹时
B.餐后1小时
C.餐后3小时
D.睡前
答案：B
解析：餐后1小时血糖开始升高，此时运动可有效降低餐后血糖，且避免空腹运动导致的低血糖风险。
8.糖尿病视网膜病变最常见的早期表现是：
A.玻璃体积血
B.视网膜新生血管
C.微血管瘤
D.黄斑水肿
答案：C
解析：糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期，非增殖期早期表现为微血管瘤、硬性渗出，进展后出现棉絮斑；增殖期可见新生血管、玻璃体积血等。
9.以下哪种情况需立即停用二甲双胍？
A.血肌酐（男性）130μmol/L
B.计划行冠状动脉造影（需注射碘对比剂）
C.空腹血糖8.5mmol/L
D.合并轻度高血压
答案：B
解析：二甲双胍在肾功能不全（血肌酐男性＞132.6μmol/L，女性＞123.8μmol/L）或使用碘对比剂时可能增加乳酸酸中毒风险，需提前停用（通常检查前48小时停用，检查后48小时确认肾功能正常再恢复）。
10.糖尿病足溃疡的主要危险因素不包括：
A.周围神经病变
B.周围血管病变
C.足部畸形
D.严格控制血糖（HbA1c＜6.0%）
答案：D
解析：严格控制血糖可降低糖尿病足风险；周围神经病变（感觉减退易受伤）、周围血管病变（缺血影响愈合）、足部畸形（压力异常分布）是主要危险因素。
11.胰岛素笔用注射液开封后，在室温（≤25℃）下的保存时间为：
A.7天
B.14天
C.28天
D.60天
答案：C
解析：未开封胰岛素需2-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）可保存28天，避免阳光直射或冷冻。
12.低血糖的典型症状不包括：
A.心悸、手抖
B.出汗、饥饿感
C.意识模糊
D.多尿、口渴